作者：江苏省人民医院
重庆綦江首例！苏渝“綦”心
江苏省人民医院心血管内科团队在綦成功完成复杂冠脉手术
綦江区首例Shockwave IVL血管内冲击波碎石手术
近日，江苏省人民医院重庆医院心血管内科介入团队在江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）派驻专家、江苏省人民医院重庆医院党委副书记、副院长王俊宏主任医师指导下，由曹照健主任医师、李勇副主任医师成功完成了綦江区首例Shockwave IVL血管内冲击波碎石技术。
此项技术开展标志着该院心血管内科对于冠状动脉钙化病变的处理迎来了全新的治疗方案，为更多复杂、严重冠脉钙化患者带来福音，同时也标志着国家区域医疗中心迈上了新台阶。
患者情况介绍
王俊宏介绍，患者为是一名71岁的王奶奶，因反复胸痛1年多前来重庆綦江区人民医院心血管内科就医。接诊的田永跃主任医师详细地了解了患者的情况，奶奶的冠脉血管严重钙化伴有多处狭窄，因为担心手术风险，奶奶和家人都希望能够接受冠脉介入治疗。
“冠脉造影结果提示，王奶奶前降支严重钙化伴有多处狭窄，考虑到她年龄大、病情危重、病变复杂，经过心血管内科介入团队仔细分析患者的冠脉造影图像充分讨论后决定采用国际先进的Shockwave IVL技术。”王俊宏表示。
手术进行时
01、为何采用此种技术？
李勇副主任医师表示，目前传统治疗方式大部分是将血管内膜和中膜下钙化的斑块打碎，改变钙化斑块的体积，但这些方式同时也有可能会导致血管夹层、穿孔、破裂、无复流等风险。
而此次开展的Shockwave IVL技术则是通过球囊内脉冲产生的声压力波让钙化的斑块在原位碎裂，将钙化的斑块由硬变软，并且从多个方向裂解钙化组织，从而扩大管腔面积，为后续的支架置入和释放提供充分的条件，减少了并发症。正如《冠状动脉钙化病变诊治中国专家共识（2021 版）》中指出的，Shockwave IVL为“有望成为冠状动脉钙化病变的终结者”。
02、手术过程
在手术中，专家团队创新性利用Shockwave IVL技术，结合王奶奶的具体病情，将治疗肾结石的体外冲击波碎石术用于血管内，通过球囊导管将声压力波送至钙化部位，把钙化的斑块“震松”，使血管恢复弹性和血流，重塑病变血管，同时，避免了旋切、旋磨术对血管内壁内膜的损伤，能够有效避免恶性并发症。
术前术后直径对比
应急止血三种方法
王俊宏表示，綦江区人民医院签约成立国家区域医疗中心——江苏省人民医院重庆医院。签约以来，江苏省人民医院先后输送了多名心血管内科专家在綦开展多项新技术，与綦江区人民医院同质化经营、同质化发展。此次创新技术的成功开展进一步推动了江苏省人民医院重庆医院心血管内科的发展，也显示出江苏省人民医院优质医疗资源下沉的成果，将更好为綦江及周边地区的患者造福。
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策划&审核/杜丽娜 周宁人
统稿/周宁人
编辑/李施逸 姜航
南医大一附院/江苏省人民医院
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