流产后闭经是什么原因312.流产后闭经

312.流产后闭经[概念]流产后闭经,是指流产后(已排除继续妊娠及再次妊娠者)月经停闭不行者而言。是流产后的并发症之一。[鉴别]常见证候流产后气血不足闭经:症见月经不行,小腹柔软,无胀痛,无白带。头晕目眩,失眠心悸,面色萎黄,纳差消瘦。舌淡
312.流产后闭经[概念]流产后闭经,是指流产后(已排除继续妊娠及再次妊娠者)月经停闭不行者而言。是流产后的并发症之一。[鉴别]常见证候流产后气血不足闭经:症见月经不行,小腹柔软,无胀痛,无白带。头晕目眩,失眠心悸,面色萎黄,纳差消瘦。舌淡胖,脉细无力。流产后瘀血凝滞闭经:症见经水不行,多有周期性下腹疼痛或胀痛,少腹拒按,白带少。舌淡紫或暗,脉细或弦。流产后肝气郁结闭经:症见月经闭止,常有周期性腹痛,下腹作胀或胀痛,或两乳或两胁作胀,精神抑郁,脘闷纳少。舌苔薄白,脉弦。鉴别分析流产后气血不足闭经:多由流产时胞宫损伤严重,冲任气血不足所致。其辨证要点是:经闭不行,无白带,小腹无胀无痛,或伴面色萎黄,舌质淡胖等。治宜补脾益肾,养血调经,方用加减右归丸。流产后瘀血凝滞闭经与流产后肝气郁结闭经:前者多因流产后,胞宫瘀滞,造成冲任失调所致,后者多由患者在流产时精神过度紧张,肝郁不舒,致冲任气滞,血不畅行引起。辨证要点为;瘀血凝滞闭经则有小腹疼痛或胀痛,少腹拒按明显,治宜活血通经,方用桃红四物汤加桂枝、蟅虫、香附、益母草,肝气郁结闭经,下腹作胀或胀痛,或少腹疼痛,或乳房发胀,治宜疏肝解郁,养血通经,方用柴附汤。本症是由流产或手术(自然流产清宫术或人工流产手术)直接损伤胞宫及冲任功能而引起,它与一般闭经病因不同。临床首先要分辨虚实,并要汪意有无虚实兼夹的情况。一般而论,小腹无胀痛者为虚,有疼痛或胀痛者属实。治法应本着虚者补之、实者通之的原则。但又必须做到补中有通,通中有补,不可一概峻补,或一律通破,否则反致燥精伤血。总之,无论以何种方法治疗,均应佐以补肾或活血之品为宜。《古今图书集成医部全录妇科妇人产后门妇人良方两胁胀痛按》:\'产后两胁胀满气痛,由膀胱宿有停水,因产后恶露不下尽,水壅痞与气相搏,积在膀胱,故令胁肋胀满,气与水相激,故令痛也。\'《杂证会心录》:\'产后血泄过多,气因血耗,不能逐瘀下出,反流注经络,阻塞关节。斯时恶寒发热,或肿或痛。医家不明其故,概以风寒停滞目之。药非表散,即是消导,岂知血因散而益亏,气因消而益弱,变证多端,而病势危矣。余每遇此症,急进十全大补汤大培气血俾脉中脉外,营卫之气,得以通畅流行,而在经在络,蓄积之瘀,不待攻逐而从外自走。……若一味逐瘀,不救根本‥…‥未有能生者也。……内经日:\'营气不从,逆于肉理\'。今瘀不从,而血逆于腠理者,其为营气不从,乃此证之确据乎。\'

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