1患者，男，40岁素有高血压病史，现眩晕耳鸣，面红头胀，腰膝酸软，失眠多梦，时有遗精或性欲亢进，舌红，脉沉弦细。其病机是A．阴虚内热D．阴损及阳C．阴虚阳亢D．阳损及阴E．阴虚火旺点击下方空白区域查看答案▼答案：C解析：患者眩晕耳鸣，面红头胀为阳亢之象，又见腰膝酸软、时有遗精，脉弦沉细为阴虚之象。此病例的病机为阴虚阳亢。故本题选C。2患者神疲乏力，少气懒言，常自汗出，头晕目眩，舌淡苔白，脉虚无力其证候是A．气虚B．气陷C.气逆D．气微E．气滞点击下方空白区域查看答案▼答案：A解析：气虚证是指元气不足，气的推动、固摄、防御、气化等功能减退，或脏器组织的机能减退。由于元气不足，脏腑机能衰退，故出现气短、声低、懒言、神疲、乏力;气虚而不能推动营血上荣，则头晕目眩，舌淡;卫气虚弱，不能固护肤表，故为自汗;气虚鼓动血行之力不足，故脉象虚弱。故本题选A。3患者头晕目花，少气倦怠。腹部有坠胀感，脱肛，舌淡苔白，脉弱其证候是A．气滞B．气虚C．气陷D．气结E．气逆点击下方空白区域查看答案▼答案：C解析：患者表现为头晕目花，少气倦怠，腹部有坠胀感，脱肛，这是中焦脾气亏康导致中气下陷所致。气陷，就是指气虚无力升举，清阳之气下陷，内脏位置不能维固而下垂所表现的虚弱证。故本题选C。4患者神疲思睡，动则心悸，常自汗出，纳差乏力，面色不华舌淡，脉沉细无力。其证候是A气虚B气陷C气逆D气脱E气滞点击下方空白区域查看答案▼答案：A解析：患者的症状为因气虚而导致脏腑功能衰退、卫外不固所致。气陷以气虚无力升举，反而下陷为特点，临床多以内脏位置下垂为主要表现。气逆则是气机升降失常所致，如肺气上逆见咳嗽、喘;胃气上逆可见呕吐等等。气脱指元气亏虚欲脱之候。气滞是气机阻滞为主的病变。故本题选A5患者，男.56岁，素患眩晕，因情急恼怒而突发头痛而胀。继则昏厥仆倒，呕血，不省人事，肢体强痉，舌红苔黄，脉弦。其病机是A气郁B．气逆c．气脱D．气陷E气结点击下方空白区域查看答案▼答案：B解析：患者因情志不遂而致肝气失调，升发太过无制，出现了头痛而胀，继则昏厥仆倒，呕血，不省人事，肢体强痉等肝气上逆的征候，这属于气逆的范畴。气逆是指气机升降失常，气上冲逆而不调所表现的病理变化。故本题选B。6患者，男，46岁腹痛腹泻2天，日泻10余次水便。经治已缓目前口渴心烦。皮肤于瘪，眼窝凹陷。舌淡白苔薄黄.脉细无力。其证候是A．津亏B阴虚C．亡阴D．外燥E．实热点击下方空白区域查看答案▼答案：A解析：腹痛腹泻2天，只泻lO余次水便，导致津液大量流失，津液亏少，不能充养、濡润脏器、组织、官窍，则见口渴心烦、皮肤于瘪，眼窝凹陷等一派干燥少津的症状;阴虚火旺，则苔薄黄;舌淡白，脉细无力均为津亏之征。故本题选A。7患者女，42岁。眩晕昏蒙。头重如裹。胸闷恶心，纳呆多寐。舌苔白腻，脉濡滑其病机是A．风湿B．气虚c．血虚D．痰浊E．肾虚点击下方空白区域查看答案▼答案：D解析：痰证成因为肺、脾、肾等脏气化失常，而致水液不能正常输布，停聚凝结成痰。痰浊为病，见症多端。痰浊最易内停于肺，而影响肺气的宣发肃降，故咳吐痰多、胸闷等为基本痰证表现。痰浊中阻，胃失和降，可见脘痞、纳呆、泛恶、呕吐痰涎;痰常凝积聚于某些局部，形成圆滑包块;痰亦可随气升降，流窜全身，如痰蒙清窍，则头晕目眩;痰蒙心神则见神昏、神乱;痰泛于肌肤，则见形体肥胖;苔腻、脉滑等为痰浊内阻的表现。故本题选D。8患者，男29岁脘闷不舒纳呆恶心，时吐痰涎，头晕目眩，苔腻，脉滑。其证候是A．饮停于胃B．痰阻于胃c．痰迷心窍D．痰停经络E．饮停胸胁点击下方空白区域查看答案▼答案：B解析：脘闷不舒，纳呆恶心，而无神志异常则知病位在胃而不在心，囚无肢体活动异常则也无经络之病，排除C、D。因见时吐痰涎，而无明显振水声则可知为痰阻于胃而非饮停于胃。故本题选B。9患者男70岁患有“冠心病”10年今上午突然心痛剧作面色青灰冷汗淋漓四肢厥冷呼吸微弱舌淡苔白润脉微欲绝其证候是A心阳虚B．心脉痹阻C．心气虚D．亡阳E．心阳暴脱点击下方空白区域查看答案▼答案：E解析：本题考查的是心气虚、心阳虚、心阳暴脱证的鉴别。此三证是心的功能损伤由轻到最的三个阶段，三者之间相互联系。心气虚证以心悸、胸刚兼气虚证为特征;心阳虚证是在心气虚的基础l-，}p现心胸闽痛、畏寒肢冷等虚寒证候;心阳暴脱证是在心阳虚的基础上，突然出现冷汗、肢厥、脉微等L刚证候。故本题选E。10患者，男54岁。咳嗽气粗，疼多痰黄，面赤身热日干欲饮，舌红苔黄，脉滑数其证候是A．痰热郁肺B．肺阴亏耗C．风燥伤肺D．风热犯肺E．风寒袭肺点击下方空白区域查看答案▼答案：A解析：患者咳声气粗伴痰多痰黄，面赤身热，口干欲饮，舌红苔黄，脉滑数，提示为痰热郁肺证。为痰热郁肺，郁久化火，火灼津液所致。B以干咳为特点;C则同时并见形体干燥的证候;D、E应同时并见表证。故本题选A。11患者干咳连声作呛咽喉干痛，唇鼻干燥，痰少而黏口干伴身热微寒，舌质红干而少律苔薄黄，脉浮数。其证候是A．风热犯肺B．风燥伤肺c．痰热郁肺D肝火犯肺E．肺阴亏耗点击下方空白区域查看答案▼答案：B解析：患者干咳，连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥，痰少而黏，口于，提示燥邪作祟，伴身热微寒，提示肺卫受邪气侵袭。综合舌脉可知为风燥伤肺汪。故本题选B。12患者女52岁。患过敏性鼻炎已近10年每遇气温变化即鼻塞流清涕，喷嚏不断平素怕冷面白气短、自汗，舌淡苔白，脉沉细。其证候是A．肾阳虚B肺气虚C肺肾气虚D．风寒犯肺E．心肺气虚点击下方空白区域查看答案▼答案：B解析：肾阳虚证蹦腰膝酸冷、性欲减退、夜尿多与虚寒症状共见为辨证的主要依据，排除A。肺气虚证以咳嗽无力、气短而喘、自汀与气虚症状共见为辨证的主要依据。心肺气虚、肺肾气虚证均有肺气虚，见咳喘无力、气短、咯痰清稀等症。心肺气虚证兼有心悸怔忡、胸闷等;肺肾气虚证兼有呼多吸少、腰酸耳鸣、尿随咳出等。排除C、E。风寒犯肺证多有外感风寒的病史，以咳嗽、咯稀白痰与风寒表证共见为辨证的主要依据，排除D。故本题选B。13患者女，36岁已婚。面色萎黄神疲乏力，气短懒言食少便搪，月经淋漓不断经血色淡舌淡无苔，脉沉细无力。其病机是A．脾不统血B．脾肾阳虚c．气血两虚D．脾肺气虚E．肝血不足点击下方空白区域查看答案▼答案：A解析：患者女性，出现了面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，食少便溏，月经淋漓不断，经血色淡的表现，是由于脾气虚弱，脾不能统血而造成月经的变化。血不养体，则面色黄，神疲等。舌脉也符合。故本题选A14患者.男，50岁眩晕欲仆头重脚轻，筋惕肉瞤肢麻震颤，腰膝酸软，舌红苔薄白，脉弦细。其病机是A．肝阳上亢B．肝肾阴虚C肝阳化风D．阴虚风动E肝血不足点击下方空白区域查看答案▼答案：C解析：肝阳化风指肝刚r亢，肝风内动。证候分析：肝阳上亢，阴小制阳，阳亢化风，则头晕欲仆;阳亢斯气血上壅，上实下虚，则头重脚轻;风动筋脉挛急，阴亏筋脉失养，则肢体震颤，丁足麻木，筋惕肉旧;舌红，脉弦细为阳亢化风之征。故本题选c。15患者，男，45岁平日急躁易怒，今日困事与人争吵时突感头晕，站立不住，而赤如醉舌体颤动，脉弦。其证候是A．肝火上炎B．肝阳上亢c．热极生风D．肝阳化风E．肝气郁结点击下方空白区域查看答案▼答案：D解析：肝阳化风是指肝阳上亢，肝风内动。患者肝阳上亢，阴不制阳，阳亢化风，则站立不稳;气血壅滞脉络，则面赤;风动筋脉李急，阴亏筋脉失养，则舌体颤动;脉弦为阳亢阴虚化凤之征。故术题选D。