如果你是一位从事马术或与马匹相关的行业，那么你就必须了解马匹全身麻醉的相关知识。全身麻醉是兽医学的一个重要方面，绝不能掉以轻心，因为它需要像手术一样的谨慎和专业知识。
对马匹进行麻醉并不是一个新的程序，许多马主在他们生活中的某个时候，都会看到或需要对马匹进行麻醉。全身麻醉通常是在野外进行的阉割和缝合，在马医院进行的许多骨科手术也是常规的。
紧急情况下，如外科绞痛和剖腹产，经常进行全身麻醉。虽然它经常被视为重要手术的辅助手段，但这并不是一个可以轻易进行或没有风险的手术。麻醉所需要的专业技术和知识与它所进行的手术所需要的同样多。尽管在麻醉前和麻醉过程中采取了所有的预防措施，但仍然可能发生死亡，即使是在最简单的手术中，也会存在意外。
麻醉过程分为三个部分，每个部分都有一个平稳的过渡：麻醉诱导、麻醉维持、麻醉恢复。
由于马的体型庞大，且不容易控制，需要顺利诱导，一般需要静脉给药来诱导麻醉。过去，小马曾在口鼻处戴上面具，使用气态药剂诱导麻醉，但这对大型动物来说并不实际。
在实操过程中，会有各种各样的方案和药物被使用，但近来给出的大多数麻醉都是基于两部分程序。使用α-2受体激动剂，如赛拉嗪，使马匹严重镇静，然后使用一种叫做氯胺酮的药物，诱导麻醉。这个方案可以有多种小的调整，这些调整通常会根据兽医的个人偏好而变化。
Acepromazine（乙酰丙嗪）有时被用作医疗前的镇静剂，在手术前一小时内使用。肌肉松弛剂，如地西泮（安定）、咪达唑仑或瓜氨酸，可以在使用氯胺酮时或在使用氯胺酮前不久给予，这样马就会放松并轻轻地躺倒到地上。
通常会在使用氯胺酮时使用地西泮，因为发现马匹的诱导比单独使用氯胺酮更顺利。瓜芬尼，或称为 "GG"，不像地西泮那样常用于诱导肌肉松弛，因为GG需要通过滴注系统给予大剂量（200-300毫升），而这对于那些试图在给药时向前走和踉跄的马匹来说可能会很尴尬，甚至会发生危险。如果在静脉外给药，GG也会起到刺激作用，所以在使用这种药物时应放置导管，以减少在马匹过度走动或因性情而难以注射时被注射到血管周围的风险。α-2受体激动剂、氯胺酮和瓜氨酸的组合，俗称 "三联滴注"，也可用于诱导麻醉，但更常用于维持麻醉的方法。
【静脉或气态输注】
维持马匹的麻醉有两种主要方式——通过静脉注射药物或通过气体吸入。对于现场麻醉，或在围场、或马厩进行的短期麻醉，要么最初的诱导剂量足以完成手术，要么在整个手术过程中给予递增剂量的氯胺酮或地西泮，或赛拉嗪，以保持手术麻醉的正常实施状态。理想情况下，如果手术预计超过60分钟，就不应该使用现场麻醉，因为这可能会损害马的健康。有些兽医会使用上面提到的三联滴注法，保持稳定缓慢的药物输注，以维持麻醉的马。
如果某项手术预计会持续很长时间，那么最好转到可以使用气体麻醉机的医院设施中。有几种气体麻醉药物可以使用，在澳大利亚，异氟烷和七氟烷是主要的。氟烷在20世纪末曾被普遍使用，但它的安全系数和可预测性都不如新的麻醉气体。因此，它正在慢慢淡出人们的视野。
麻醉后的恢复阶段是手术的潜在风险部分，因为马匹的恢复速度与人类不同。有些马匹，特别是高度紧张的马匹，在它们想维持自己的站立姿势之前就试图站起来。理想情况下，马匹会以胸骨卧姿坐起（坐在胸前，腿收在下面），这样几分钟后，将两条前腿伸向前方，将前半身抬起，并试图将后腿收在下面，以支撑身体的其余部分。如果没有准备好站立，马匹会用前肢站起来，然后跌跌撞撞，向后倒下，或者站起来一部分，如果后肢不能支撑，就会倒下。一些兽医喜欢协助马匹恢复，在马的头部和尾部使用绳子，手动拉动并帮助马匹站立，以及站立后的平衡。
20世纪80年代以前主要使用的麻醉剂导致了很多可怕的恢复性事故，因为马匹在醒来时更加共济失调，不那么放松，这导致了更高的受伤率（主要是四肢骨折）。与那些接受短期麻醉的马匹相比，接受长期麻醉的马匹更有可能出现不良恢复的情况。
目前有大量的医疗设备可以监测呼吸、心率、血压、氧气和二氧化碳的水平，使麻醉师能够以最安全的方式将马匹保持在良好的手术麻醉平面。这些设备大多在大型医院设施中都有，但在短时间现场麻醉中却很少使用。
【全身麻醉并发症】
麻醉过程中可能会出现一些并发症，虽然可以通过良好的协作治疗将这些并发症降到最低，但无法消除。上边已经提到了，马匹在诱导或恢复过程中断腿的风险，而其他的并发症包括：肌炎（肌肉的炎症或肿胀）、神经病变（神经损伤导致麻木和失去对神经结构的使用）以及因使用药物的不良反应而突然死亡。
当马匹长时间以一种姿势躺着，并且在整个过程中压力集中在一个小区域时，马匹患肌炎和神经疾病的风险就会增加。出于这个原因，在马匹和它们所躺的静态结构（通常是手术台）之间要使用大型的软垫或轮胎。
通常情况下，麻醉师会间歇性地、被动地、上下或前后移动一个肢体，以促进血液流动，减少一个区域的肌肉长时间保持在相同的一个位置上。这对任何持续时间超过一小时的麻醉都很重要。同样重要的是，长时间的麻醉中，马匹要保持静脉输液，并不断监测其血压，因为低血压会因为血流不畅而增加麻醉并发症的风险。如果血压下降到较低的水平，那就不能仅仅通过静脉输液来改善，可以使用药物来改善血压。
当压力长时间集中在部分神经上时，就会出现神经病变，并导致手术后数小时至数天内神经不能正常工作。当肢体被长期置于过度伸展的位置或“非自然”的位置时，也会发生这种情况，导致受影响的神经被拉伸或受损。比较常见的神经病之一是面瘫，当马匹处于侧卧状态（侧身躺着）时，头圈的扣子被推到头部下方的面部，就会出现面瘫。当马匹醒来时，可以看到马嘴偏离，鼻孔松弛的症状。
马匹麻醉后的另一种神经病变是由于马匹在侧卧时肩部受到压力而导致的桡神经病变。桡神经的麻痹使马匹呈现出肘部下垂的特征，马蹄的前端靠在地面上，因为马匹无法弯曲肩部、伸展肢体或承受重量。通过采取预防措施，如在马匹侧卧进行预期的长期麻醉时，取下头罩或将下肢向前拉，可以降低这些神经病的发生率。
一种罕见但致命的涉及神经损伤的并发症被称为脊髓麻痹症，这是由于脊髓缺氧和血流不足造成的。受影响的马匹在麻醉后无法站立，因为它们的后肢没有任何支配力量，最多只能以狗坐在地上的姿势坐起来。脊髓麻痹症多见于年轻、体重大的夏尔马，并与使用气态药剂氟烷有关，幸运的是现在已经很少使用这种麻醉方式。
【全身麻醉后通风】
马匹在被麻醉时需要良好的通风，以清除产生的二氧化碳并能更好的为细胞提供氧气。这在短期手术中不是一个主要问题，但对于长期麻醉的马匹来说是非常重要的。在许多较大的转诊医院中，呼吸机被用来在麻醉期间为马匹进行物理呼吸。如果没有呼吸机，如果马匹单独呼吸不充分的话，麻醉师可能需要使用连接在麻醉机上的二度呼吸袋，为马匹提供外力的手动呼吸。
根据经验，身材高大的赛马可能是一些更难麻醉的“病号”，因为它们可能每分钟只呼吸一次，而且并不总是能吸入足够的麻醉剂来保持稳定的麻醉状态。在这种情况下，可以使用呼吸机或二度呼吸袋对马匹进行人工呼吸，直到它们自己达到稳定和规律的呼吸模式。
对于需要在手术期间将马匹从一侧翻转到另一侧的手术，需要格外小心，因为马在侧卧时，它的肺的体态为上下状态，而处于下位的肺会因压力，导致氧气量低于上位的肺，且下位肺因低位原因，会发生体内液体聚集的情况，从而会变得沉重。如果马匹翻身过快，这个较重的肺叶由下位变成上位，会压迫到另一个由上位转换成下位的肺，从而影响到可以吸入的空气量。
通过让马背朝下（仰卧），直到它可以独立完成自主呼吸，可以减少呼吸系统受损的风险，因为这样可以让肺部得到更好的通气，减少翻身时对另一个肺叶的压力。
（胡子）
本文来自投稿，不代表长河网立场,转载请注明出处： http://www.changhe99.com/a/5odYNvbE67.html
