​前不久，世界权威医学杂志《柳叶刀》刊登了一篇文章，介绍全球有关乙型肝炎的现状。目前，全世界大约有不到三亿人感染乙肝，而中国就有一亿人被感染，占感染总人数的1/3強。形势非常严峻。更为严峻的是，这些乙肝患者只有10%得到了诊断，而且仅仅5%的被感染者得到了抗病毒治疗。​全世界平均，5岁儿童乙肝病毒感染率为1.4%，中国大陆由于儿童在家庭中的“小皇帝”地位，比较重视控制儿童乙肝，加上疫苗的强制推广和普及，其感染率仅仅为0.2%，但我天朝的5岁儿童年新增感染人数仍高达20万。​乙肝导致肝纤维化，继而造成肝硬化，在若干年后最终引发原发性肝细胞肝癌，在业内已经形成定论，很多非专业人士也有知晓。因此儿童乙型肝炎病毒感染应及早发现，尽早治疗。​治疗乙肝有西医方法和中医方法。​西医主要是抗病毒治疗，即口服核苷类或核苷酸类抗病毒药物，抑制乙肝病毒，降低病毒负荷（数量），以减轻病毒对肝脏的损害。优点是方法简单、应用方便、起效迅速、疗效确切，比如使用历史最长的拉米夫定，自1995年上市以来，在业界一直得到广泛的使用和肯定。每天吃一片，每片100毫克，最大剂量可以用到每日300毫克。儿童可以选用拉米夫定口服液，由于生物利用度比成年人低，所用剂量更大，推荐每日每公斤体重4毫克，最大剂量不超过每日300毫克。西医治疗的缺点一是可能产生一种或几种不良反应也称副作用，常见的（发生率1-10%）有咳嗽、鼻塞、头痛、失眠、恶心、腹痛、皮疹、脱发、关节痛、疲劳、发热、转氨酶一过性升高等。第二个缺点是长期服用会产生耐药性，引起病毒变异，病毒负荷再次上升，肝病加重。第三个缺点是根本性的，西医治乙肝只能抑制乙肝病毒的复制，不能根除病毒，是一种形而上学的方法，头痛医头脚痛医脚，治标不治本。​​中医治乙肝主张辨证施治，将人体作为一个整体来看待，理论与实践相结合，动态地认识疾病和解决疾病。通过调节人的整体免疫力，有可能根除病毒。缺点是缺乏统一管理，诸子百家，各师各教，几乎没有行业门栏，各种药物铺天盖地，开药的人可以是国宝名医，也可以是业余爱好者，甚至是患者本人。所以能碰上真正能够解决问题的大咖的机会非常渺茫。​以上这些知识，常常发现好些正规医院的传染科的医生都不知道，时不时遇到有病人说一直去就诊的传染科医生让终生服用同一种抗病毒药。造成这个问题的原因很复杂，一是西医的知识更新非常快，正如伟大领袖毛主席所说过的“三天不学习，赶不上刘少奇”，而医生这个职位目前是个稀罕之物，并且大部分医生每天穷于应付各种检查、评比、考核，多走形式主义，填各种表格，反正饭碗没有问题，也就懒得去认真看书学习。二是现今公立医院药品零加价，医院还要承担运营成本，卖药做的是亏本生意，医院只想着少卖药，能混得下去就行，再加上这个行业的“潜规则”，很多医院仅购进一种抗乙肝病毒的药，医生怕病人老找麻烦，你说该换药你又没有能换的药，就索性用“终生服用一种”来忽悠病家。三是2011年发生过一场“拉米夫定风波”，停药后病情发生“反跳现象”，肝病加重了，当时业界闹得沸沸扬扬，认为此药应长期服用，如今虽已时过境迁，但仍致使很多医生对此事至今心有余悸，又没有更新知识，所以还一心想着长期服用。至于传染儿科的医生，由于人材更加稀缺，看乙肝专科的更是少之又少，儿科用抗乙肝病毒药的进货量非常小，上述问题就更加深沉。​​应对耐药性的策略是更换药物，将核苷类药物与核苷酸类药物交替使用。现在可供选择的抗乙肝病毒药有好几种：拉米夫定，阿德福韦，恩替卡韦，替比夫定，替诺福韦，替诺福韦艾拉酚胺。前五种在国内都买得到，价格也差不多。关键是要及早发现乙肝病毒耐药并处理。如果服用一种抗病毒药后，乙肝病毒载量降至正常，之后又升高了10倍以上，就说明病毒已经耐药了，应该更换服用另一种抗乙肝病毒的药物。​感染了乙肝病毒的孕妇应该接受抗病毒或者免疫球蛋白治疗，以控制母婴传播。病毒负荷高者一定要服药，经常见到服药一周后病毒载量就下降几千上万倍的病例。避免乙肝病毒感染的关键是要有健康的体魄和强大的免疫力。预防措施最重要的是保持轻松愉快的心境，避免发怒、生闷气。不能劳累，忌剧烈运动，只能适度地参加轻松些的体育活动，比如散步、打太极拳等。还要适当多饮水，西医认为体内液体充足有利于肝脏的代谢和解毒，在中医范围肝脏属木，而水生木，是说水有利于树木的生长，树木就能够欣欣向荣。养成睡午觉的习惯也有利于肝脏健康，一是有肝病的人体质虚弱，容易疲乏，卧床休息帮助恢复体力，也有助于身心的愉快和舒服；二是平卧时全身的血液大量回流到肝脏，对其进行滋养。即使睡不着，也至少要平卧一小时以保护肝脏，这一招非常有益。​选择中医治疗乙肝必须非常慎重，即使是名医，儿童家长也要牢记对其开出的药方进行甄别，更不要说那些冒牌中医或者江湖郎中了。要坚决反对“以毒攻毒”地用药，因为药物里面的毒素都是在肝脏里面代谢的，采用这种药方无异于慢性自杀。应挑选疗效肯定、无毒的几味中草药，交替使用，最好是《神农本草经》中的上品，如茵陈、徐长卿、枸杞、菌桂、蕤核、苦菜等，这些药多服、久服不伤人。主张用单方，即一味药，或对药即两味药。若要用多个药的“君臣佐使”组方，尽量不要超出八味药。对那些动不动就给开十几味甚至二三十味药的“名医”，你最好敬而远之。中草药的剂量也要严控，一般的安全剂量是5到10克，用30克以上要慎重，若是用几百克的，除非是万不得已，要坚决避免。郑康成《礼记》注中有“慎物齐也”一说。慎，指慎重，齐，指齐全，可以理解为用药的品种和数量都不宜满打满算。​药食同源，是说药物和食物之间没有绝对的区别，《神农本草》中的药物很多本身就是食物。应根据食物的“四性”、“五味”进行分类，以其安全、营养、保健、治疗作用为标准，选择一些清肝明目的食物长期交替食用，如大枣、番茄、青椒、菠菜、胡萝卜、枸杞、梅子、韭菜、草莓、豌豆尖等，因为眼睛疲劳会影响肝脏功能，所以这类食物非常有益于长时间看电脑、用手机和用APP做作业的孩子，以及那些夜以继日、通宵达旦、目不转睛地打麻将的家长们。