作者：淄博市中心医院
小切口做大手术
近期，50多岁的白先生反复胸闷、胸痛来院就诊，住院期间行冠脉造影检查，结果显示冠状动脉多支多处严重狭窄病变，需要行冠脉搭桥手术治疗。白先生得知自己需要做冠脉搭桥这种大手术时，心里十分忐忑，想进一步治疗冠心病，但心脏搭桥手术创伤大的固有思想让白先生对手术望而却步。
市中心医院心脏大血管外科主任马刚团队仔细查房，看出了病人的顾虑，考虑病人正值中年，术后仍欲从事较大体力劳动，为最大程度减小创伤，保护胸廓完整性、稳定性，结合病人疾病特点及身体情况，术前经过充分准备，决定为病人施行经左胸微创小切口多支冠脉搭桥术。得知能进行微创手术后，白先生悬着的心慢慢放了下来。经充分准备后，手术如期进行，过程顺利，术中应用超声多普勒测定桥血管流量非常满意。病人术后恢复良好，胸部刀口隐蔽、美观，无明显疼痛，现已康复出院。
传统的冠脉动脉搭桥术是经胸部正中切口，长约20-30cm，纵锯胸骨，创伤较大，不可避免的对胸廓完整性和稳定性造成损害，术后恢复周期长。而小切口冠脉搭桥则是经左胸肋间隙小切口，长约5-8cm，不动骨头，微创操作，同样达到血运重建的目的，通过超声多普勒流量探头测量桥血管血流量与常规正中开胸手术无差别，手术效果确切。病人术后刀口隐蔽、美观，胸部疼痛感明显减轻，恢复周期显著缩短。
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传统手术切口与微创手术切口对比
市中心医院心脏大血管外科目前常规开展冠脉搭桥、瓣膜修复或置换、先心病、心脏肿瘤及主动脉夹层等多种心脏及大血管手术，技术成熟，并逐步微创化，手术效果好，并发症发生率低，在省内处于领先水平。多年来与心血管内科合作，开展一站式杂交手术，即同期行冠脉支架植入+微创小切口冠脉搭桥术，创伤小、恢复快，受到大家好评。
供稿：心脏大血管外科 李梓
编辑：陈圆
审核：宣传科
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