有患者刚得糖尿病刚3个月的时候，我们用胰岛素给他强化治疗，现在已经减到每天一片二甲双胍。
体重三个月也减轻了10斤，他控制饮食、注意运动。
问我：“您看我有没有希望逆转？”
我说：“完全有可能逆转。就是咱们不用药了，经过生活方式的管控，血糖和糖化血红蛋白就能维持在正常范围。”
开始发病的时候胰岛的β细胞有很多并不是真正的死亡了，而是被高糖、高脂的毒性胰岛素抵抗把这个胰岛的β细胞打懵了、他不工作了，学术上叫去分化。
经过短期的胰岛素强化治疗，又经过你自己生活方式的管理，体重减了10斤。现在那些被打懵的β细胞渐渐苏醒了，又能工作了，所以现在胰岛素都停用了，血糖控制挺好。
那么你继续管理你的生活方式，把体重进一步减轻，争取达到这个理想体重的标准，那么你另一部分打懵的β细胞也有可能完全苏醒过来。
那你自身在不用药的情况下血糖也能够达标，就实现了逆转。
他说：“那除了像我这样的病人，还有没有其他的像1型的能逆转吗”
1型糖尿病不能逆转。
我们说的这个逆转只有是2型的、初发的、β细胞功能没有完全丧失的病人是容易逆转的，特别是像这种初发的、比较肥胖的，体重减轻以后逆转的几率是比较大的。
而1型的病人胰岛就没有功能了，2型糖尿病的病人病史很长、自身胰岛也完全没有功能了，也是不大可能逆转的。
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