10月20日是“世界骨质疏松日”，今年中国的主题是“巩固一生，赢战骨折”。骨质疏松症是老年人群的常见疾病，当患有骨质疏松症时，如不慎跌倒，极易导致骨折。因此，预防、治疗骨质疏松是防止跌倒、避免骨折的重要手段。那么，骨质疏松症的治疗效果达到满意是否就可以停药了？
在骨质疏松专病门诊，常常听到有患者说，吃上了抗骨质疏松药物后觉得就够了，嫌麻烦不想来复查。其实，骨质疏松患者治疗后规律复诊也十分必要，是巩固治疗的重要环节。
医生确定了骨质疏松治疗方案后一般属于长期治疗，包括钙剂、维生素D等基础治疗以及抗骨质疏松药物治疗，每年会根据新发骨折情况、骨密度的变化以及骨折风险的变化等维持或者调整治疗方案。由于骨密度的变化比较慢，医生会根据血里骨转换指标的变化来确定药物起效情况，同时会定期检查肝肾功能和血钙、磷、尿钙等来确定药物没有副作用以及调整基础药物用量，这个周期一般是3-6个月，每年复查骨密度的时候医生会根据实际需要选择DXA以及QCT的方法多重评估骨量变化情况。
规律的复诊可以更好、更安全地监测病情变化，医生、护士也能更加了解患者病情，从而对患者进行健康管理。在复诊的过程中，患者可以多与医生、护士进行交流，便于随时调整自己的健康方案和生活方式，掌握疾病相关知识。在此，建议患者每次就诊前把想问的问题整理成条目，就诊过程中逐条询问，避免有遗漏。很多不方便复诊的外地患者，可以在每年调整治疗方案时复诊，问清楚医生自己回家需要监测哪些指标，多长时间监测，然后在病历上写明，回去提供给当地医院的专科医生参考。
什么时候可以停止服用抗骨质疏松药物药，哪些药物可以有“药物假期”，还要遵循医生的专业意见。有些药物不能直接停药，需要其他药物来维持和巩固药效，所以患者朋友们不能自行停药。如果在治疗的过程中合并其他新发的疾病，比如需要拔牙或者种植牙，也要咨询相关科室的医生，因为在应用抗骨吸收药物同时不建议进行上述操作。
北京积水潭医院骨质疏松诊疗研究中心在初诊和每年复诊时，会有专属科研护士免费为患者进行FRAX骨折风险筛查及肌力、肌肉、平衡功能检查，不断完善骨质疏松患者的整体健康管理方案。
JST
作者简介
陈佳 内分泌科 副主任医师
骨质疏松诊疗研究中心 主任助理
美国斯坦福大学医学院访问学者、中国老年医学会骨与关节分会骨质疏松学组委员、北京围手术期医学研究会骨骼疾病分会秘书长
专业方向：擅长骨质疏松诊断、治疗及全程管理，骨折内科治疗及再发骨折预防；身材矮小、成骨不全、畸形性骨炎、佝偻病及骨软化症、甲状旁腺疾病、骨纤维异常增殖症、骨硬化症、骨骺发育不良等代谢性骨病精准诊断、治疗及矫正手术前内科咨询；糖尿病个体化治疗、糖尿病围手术期血糖管理；减重及代谢综合征；甲状腺疾病等。
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文丨骨质疏松诊疗研究中心 陈佳
编辑丨靳晓方 于淼
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