一、为什么说卒中可以预防？
卒中的发病，与遗传有一定关联，但并非遗传病。卒中本质上是一种生活方式病，是不良的生活方式直接或间接地导致了卒中的发病。卒中病因，或危险因素有哪些？
1.高血压病史（≥140/90 mmHg）；
2.血脂异常；
3.糖尿病；
4.心房颤动和心瓣膜病；
5.吸烟；
6.明显超重或肥胖（体重指数（BMI=体重/身高2）≥26 kg/㎡）；
7.很少进行体育运动（体育锻炼的标准是每周锻炼≥3次、每次≥30分钟、持续时间超过1年；从事中重度体力劳动者视为经常有体育锻炼）；
8.脑卒中家族史。
其它还有：高同型半胱氨酸血症、饮酒（饮酒与卒中呈“U”字型，不饮酒者和饮酒过量者均是危险因素，而适量饮酒有助于预防卒中）、颈动脉狭窄、高尿酸血症、睡眠不足、压力过大等。
卒中的危险因素
这些危险因素大多就是不良健康生活方式，或者相关。不良生活方式包括：不健康饮食、运动过少、吸烟、嗜酒、压力过大、睡眠不足；不良生活方式本身可导致：高血压、高血脂、糖尿病和超重等。
卒中90%是由上述危险因素造成的，因此只要做好了这些，通过改变不良生活方式，减少卒中危险因素，对危险因素做到防微杜渐，这样就可以做到远离卒中，预防卒中，将90%卒中筛出去。
因此如果能采取健康的生活方式从而减少卒中发生，达到预防的作用。这也就是脑血管病的一级预防和二级预防。
一个人发生卒中不是一蹴而就的，通常要经过“六个台阶”，因此预防时间是非常充分的。卒中的第一个台阶是遗传因素；第二个台阶是不良生活习惯；第三个台阶是疾病因素，如三高；第四个台阶是小卒中；第五个台阶是发生卒中；第六个台阶是卒中复发，反复复发，最后到生命结束。其中生活方式的干预可覆盖后五个台阶。
简单、健康的生活方式
二、如何做到？
注意到了生活方式的不健康，就可以通过有效的干预来阻断这个发病环节，预防卒中。脑卒中筛查体检在某种程度上也是一种必需。当然最重要的就是要做到：
合理饮食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡。
1、合理饮食
中国已经告别贫困，在这个互联网时代，物流充分发达的时代，人们可以充分地享受各种各地美食，令人目不暇接。
中国人吃得饱已经不是问题，但如何吃得好，吃得健康却需要引起人们的思考。从预防卒中的角度来说，中国人需要一场膳食革命。在品尝美味的同时，保证营养均衡就成为关键。食物多样化，清淡饮食，增加鱼类和蔬菜水果摄入，国内的江南饮食可作为可行的健康饮食方式。每天吃水果和蔬菜较多的人可使卒中的危险降低约31%。
江南饮食
2、合理运动。
中国有句俗话“千年王八万年龟”，但这句话不适于人类。人类需要一定的体力活动，尤其是当前物质非常丰富，美食诱惑巨大的时代，我们需要运动。人类的胃肠是从饥饿、物质匮乏时代进化而来，因此其吸收功能非常强大。随着现代生活的演化，人们从事的体力活动却逐渐减少，如果没有一定量的体力活动，正常食量条件下多余热量就会转化成脂肪，成为三高的导火索。将运动变成一种习惯，成为一种选择。每天运动保持30-60分钟为宜，可有效降低血压、消耗热量；改善血管弹性，促进全身血液循环，增加脑的血流量。
动起来
3、戒烟限酒。
鸦片战争是我们这个民族一起向大烟宣战，而现代戒烟之路也需要全社会一起参与。吸烟、电子烟、二手烟一个都不能有，我们可以尝试用其它更健康方式来替代烟草，如喝茶、咖啡等。对于饮酒，众说纷芸；最准确的说法应是：大酒伤身，小酌怡情。我们不用完全戒除饮酒，我们需要做到的是：适量饮酒。控制好自己，控制好酒量，这才是最高境界，最好的健康方式。只有这样才能保护好我们的血管，促进全身血液循环，远离卒中。
4、心理平衡。
心理平衡是健康生活方式的核心，因为它的作用超过一切保健措施的总和。其实“心理平衡”就是指人们用升华、幽默、外化、合理化等手段来调节对某一事物得失的认识。情绪上有喜怒哀乐，正常的情绪反应，不论是积极的还是消极的，均有助于个体的行为适应。心理平衡，就是应对适度，有助于脑力与体力的效率与持久。
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作者介绍：卢旺盛
副主任医师，医学博士
强联智创（北京）科技有限公司 首席医学专家
北京天坛普华医院神经外科 副主任医师
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