2018年主管护师儿科护理学知识点总结【考前背诵版一】

2018年主管护师儿科护理学知识点总结【考前背诵版二】

【考点101】

支气管肺炎的主要表现是发热、咳嗽、呼吸困难，肺部听诊以细湿性啰音为主

【考点102】

金黄色葡萄球菌性肺炎的主要表现是弛张高热、中毒症状明显，皮肤可见猩红热样皮疹，肺部体征出现较早。

【考点103】

支气管肺炎的特点为双下肺点片状阴影；腺病毒肺炎的特点为x线的改变早于肺部体征的出现；小儿金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点为较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡。

【考点104】

治疗小儿肺炎链球菌肺炎应首选青霉素。

【考点105】

小儿肺炎合并呼吸性酸中毒，最主要的措施是改善通气功能。

【考点106】

哮喘持续状态患儿的吸氧浓度最佳为40%。

【考点107】

糖皮质激素治疗哮喘持续状态患儿的最佳给药途径是静脉给药。

【考点108】

诊断咳嗽变异型哮喘的基本条件是咳嗽持续发作>1个月，用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解。

【考点109】

给呼吸衰竭患儿气管插管后护理应严格无菌操作。

【考点110】

肺炎患儿鼻导管给氧，选择氧流量(0.5 -1)L/min和氧浓度<40%。给肺炎患儿静脉输液时严格控制输液速度，一般每小时每千克体重是3 - 5ml。

【考点111】

小儿肺炎应用抗菌药物治疗时，其停药时间一般是体温正常后5 -7天，临床症状基本消失后3天。

【考点112】

因肺炎合并心力衰竭人院，今突然口吐粉红色泡沫痰，正确的处理是吸入经20%-30%乙醇湿化的氧气。

【考点113】

先天性心脏病合并肺炎的患儿入院，现出现心力衰竭征象，有频繁咳嗽及痰鸣音，为该患儿清理呼吸道宜选用超声雾化吸入。

【考点114】

应用血管扩张剂时，最重要的是注意血压。小儿血压测量正确的是袖带的宽度为上臂长度的2/3。

【考点115】

服用洋地黄后，护士应重点观察中毒反应。

【考点116】

引起小儿心肌炎的病原体主要是病毒。病毒性心肌炎急性期休息时间应到热退后3 -4周。

【考点117】

先天性心脏病患儿的临床表现是婴儿期喂养困难、体重不增、易激惹；婴幼儿期反复患肺炎，并出现心力衰竭；活动或哭闹后有突然发生晕厥、抽搐；有蹲踞现象。

【考点118】

在青紫型先天性心脏病患儿的护理中，为防止其发生脑血栓等并发症，应特别注意多喂水。

【考点119】

法洛四联症患儿在剧烈哭闹后突然出现阵发性呼吸困难，首要处理是立即将患儿置于膝胸卧位，并吸氧。

【考点120】

先天性心脏病诊断方法中最重要的是彩色多普勒超声心动图。鉴别患儿的心脏病是左向右分流型还是右向左分流型，既简单又经济的检查是心脏彩超。由于右心室流出道相对狭窄产生杂音的是房间隔缺损。房间隔缺损在胸骨左缘2-3肋间可听到(2-3)/6级收缩期喷射音。法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于肺动脉狭窄程度。法洛四联症患儿喜蹲踞主要是由于蹲踞增大体循环阻力，减少右向左分流及回心血量。

【考点121】

由于血流通过缺损部位生成涡流引起杂音的是室间隔缺损。室间隔缺损导致患儿生长发育落后的主要原因是体循环血流量减少，肺循环血流量增多。

【考点122】

存在主肺动脉通道的是动脉导管未闭。观察到3个月后如不闭合，可考虑手术治疗。

【考点123】

舒张压降低、脉压加大见于动脉导管未闭。

【考点124】

X线显示右房右室增大、肺门舞蹈征见于房间隔缺损。

【考点125】

法洛四联症的特点是右心室增大，肺动脉凹陷，肺血减少。室间隔缺损的特点是左、右心室增大，肺动脉段突出，肺血流量增多。动脉导管未闭的特点是左心房、左心室增大，肺动脉段突出，肺血流量增多。

【考点126】

急性心力衰竭患儿用洋地黄前应先测心率。

【考点127】

小儿肾功能达到成人水平的时间是1.5岁。

【考点128】

肾病综合征并发低钠血症的主要原因是长期忌盐或应用利尿剂过多。

【考点129】

新生儿少尿是指尿量<1．Oml/( kg.h)。小儿每天正常尿量的计算公式为（年龄-1）×100 +400。

【考点130】

肾小球滤过率下降首先表现为肌酐清除率下降。

【考点131】

中段尿培养尿内菌落数≥10⁵ml可确诊，10⁴-10⁵ml为可疑，<10⁴ml系污染。

【考点132】

急性肾炎引起水肿的主要原因是肾小球滤过率低。急性肾炎严重并发症发生的时间多见于起病2-3周。为明确诊断急性肾炎，首选的检查是尿常规。急性肾炎时应用青霉素是为了清除病灶内残余的链球菌。急性肾炎患儿给予无盐或低盐饮食一直到水肿消退、血压正常。急性肾炎患儿发生严重循环充血的护理要点是卧床休息，限制水、钠。急性肾炎患儿持续少尿时的护理是严格控制液体入量。

【考点133】

肾炎患儿红细胞沉降率正常可上学，但应避免体力活动。

【考点134】

治疗急性肾炎早期最主要的措施是卧床休息。

【考点135】

肾炎患儿24小时液体量应为30ml/kg+昨日尿量+吐、泻液体量。

【考点136】

①符合急性肾炎的是尿蛋白(+)，红细胞(++)，血压增高，血补体降低。②符合急性泌尿系统感染的是尿蛋白(+)，白细胞(+++)，血压正常，血补体正常。③符合单纯型肾病综合征的是尿蛋白(+++)，血总蛋白降低，清蛋白降低，胆固醇增高，血压正常。④符合肾炎型肾病综合征的是尿蛋白(+++)，尿红细胞(++)，血总蛋白降低，胆固醇增高，血压增高。

【考点137】

小儿造血始于的阶段是中胚叶造血期。小儿生理性贫血的发生时间是

2 -3个月。生理性贫血与促红细胞生成素不足有关。生理性贫血时，红细胞和血红蛋白分别可降至3.0×1012/L、11Og/L。

【考点138】

新生儿贫血标准是Hb<145g/L。1—4个月小儿贫血标准是Hb<90g/L。4-6个月小儿贫血标准是Hb<1OOg/L。6个月至6岁小儿贫血标准是Hb<11Og/L。

【考点139】

新生儿出生时血红蛋白150 - 220g/L，其原因是胎儿处于相对缺氧状态。

【考点140】

早产儿开始给予铁剂以预防缺铁性贫血是生后2个月。服用铁剂的最好时间是与维生素C同服，两餐间服用。营养性缺铁性贫血铁剂治疗应用至血红蛋白达正常水平后2个月左右。婴儿开始添加含铁丰富辅食的时间是4 -6个月。

【考点141】

引起巨幼细胞贫血的原因是缺乏维生素B₁₂。

【考点142】

预防营养性缺铁性贫血和巨幼细胞贫血的物质是肝脏。

【考点143】

急性失血性贫血为正细胞性贫血。再生障碍性贫血为正细胞性贫血。营养性缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血。

【考点144】

小儿最常见惊厥为高热惊厥。惊厥持续状态是指惊厥持续时间>30分钟。

【考点145】

病毒性脑膜炎的主要病原体是肠道病毒。

【考点146】

急性颅内压增高已出现脑疝症状时首先选用20%甘露醇。

【考点147】

婴儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显是由于颅缝与囟门未闭，对颅内压起缓冲作用。符合化脓性脑膜炎的是脑脊液外观呈米汤样浑浊。符合结核性脑膜炎的是脑脊液外观呈毛玻璃样。符合病毒性脑膜炎的是脑脊液外观呈清亮、微浑。化脓性脑膜炎，经抗生素治疗后好转，体温下降，继续原方案治疗，2天后体温又上升至39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满，首先考虑硬脑膜下积液。

【考点148】

胰岛素治疗糖尿病息儿常见的不良反应是低血糖。

【考点149】

甲状腺功能亢进症的发病年龄大多在青春期。

【考点150】

对可疑生育遗传病患儿的孕妇做羊水穿刺检查的时间是妊娠16周。