作者：福建卫生报
近日，11岁女孩小琪（化名）因下腹疼痛求医未果加上突然出现排尿困难，父母赶紧连夜带她来到福建医科大学附属协和医院，旗山院区急诊儿科。
急诊当班医师王水月耐心询问病史，发现小琪已腹痛三天且呈现急性病程，更突然出现无法排尿的症状。小琪膀胱区叩诊呈浊音，初步考虑是膀胱以下尿道梗阻。
经导尿后，小琪的症状稍有缓解，医生立即安排检查进一步明确病因。
▲B超下显示小琪阴道显著扩张伴大量积液
超声检查结果一出，王水月医师当即意识到情况不妙！小琪并非简单的尿道梗阻，初步怀疑是由于处女膜闭锁，导致阴道腔显著且堆积大量积液，于是，立即请求妇产科前来协诊。
妇产科石巧玲医师查阅影像资料后，不仅确认了“怀疑”，还发现小琪竟是少见先天性生殖器发育畸形！因处女膜闭锁，正值青春期的小琪月经来潮后经血大量淤积，阴道扩张明显导致尿道梗阻，需手术打开通道，让经血自然排出。
先天性生殖器发育畸形：
青春期女孩初潮后，经血积存于阴道内，可能形成阴道子宫积血。积血过多时可能流入输卵管，并通过伞部进入腹腔，造成附近的腹膜受刺激而发生水肿、粘连，导致输卵管伞部闭锁，严重时可能影响生育。
幸亏发现及时，经过妇产科邱中原主任团队的努力，小琪顺利完成手术，已于近日出院。
“协和旗山院区就在我们家附近，在家门口就能看上三甲综合医院，真是太贴心了！”小琪的父母在小琪出院时说，并对儿科、妇产科的医护团队表示感谢。
妇产科邱中原主任解释：
处女膜闭锁又称处女膜无孔，是女性常见的一种生殖道发育异常。在胚胎发育过程中，女婴来自内胚层的阴道板腔与其下段有一层薄膜未贯通，则形成无孔处女膜。
处女膜闭锁一般表现为该来月经时不来月经，但是有规律性下腹痛，B超检查，可以看到宫腔积液，甚至阴道积液。
所以，平时家长应提高对青春期发育女孩的关注，若有类似症状出现需及时前往医院妇产科检查。
作者：胡君 福建医科大学附属协和医院儿科 副主任医师
编辑：小枫
审核：黄美辉、朱晓洁
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