显微镜下｜上海九院成功完成沪上首例达芬奇机器人辅助减重手术_代谢_疾病_患者

作者：上海九院

日前，上海交通大学医学院附属第九人民医院普外一科王兵主任医师团队，在最新一代内窥镜器械控制系统（第四代达芬奇手术机器人）辅助下，成功完成沪上首例“达芬奇”机器人减重手术，同期完成3例（2男1女）。手术通过腹壁3个约0.8cm长的微小切口进行，耗时约1小时，术中出血不到20ml。手术顺利，患者均于术后3日出院。

王兵主任医师介绍说，减重代谢手术是目前治疗病态肥胖及其合并代谢疾病的最有效治疗手段之一。但肥厚的腹壁和腹腔大量堆积的内脏脂肪影响手术视野和操作，增加手术难度。通过“达芬奇”机器人辅助减重手术，能让手术医生具有优良的视野，有利于精准操作。

三位接受机器人减重手术的患者分别来自上海、浙江和江苏，除了肥胖以外，都还合并有代谢疾病。

23岁的小张（均为化名，下同）身高1.67m，体重就达到了90kg，已经伴有糖尿病、高血脂、脂肪肝和睡眠呼吸暂停；25岁的小李身高1.55m，体重已经高达95kg，除了严重的脂肪肝、高血脂和睡眠呼吸暂停以外，还存在严重的月经紊乱，已经有接近1年没有月经来潮；31岁的小叶身高1.8m，却有着120kg的体重，血糖血脂尿酸均严重超标，膝关节也不堪重负影响了正常行走。在了解了“达芬奇”机器人辅助减重手术的优点后，他们均接受了机器人辅助手术，手术顺利，术后3天即出院。

随访发现，他们除了体重持续下降外，糖尿病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停明显好转。其他合并的各种代谢疾病也在逐步好转甚至治愈。

减重手术患者出院后需经历一个长期的随访期，期间，团队医生会对患者的运动、饮食和随访进行专业的长期的指导，同时监测他们代谢疾病的改善情况。通常情况下，接受了减重手术治疗的患者在术后1年就能减轻总体重30%以上，代谢疾病改善，并长期保持。

王兵主任医师团队是国内最早开展减重代谢手术的团队之一，在近15年的工作中积累了丰富的临床经验，年手术患者近200例，千余名肥胖患者通过减重手术恢复了健康。大量随访资料显示，减重手术后，无论是体重下降或是肥胖相关糖尿病、高血压、高血脂、阻塞性睡眠呼吸暂停等代谢疾病的缓解，都取得了良好的治疗效果。

团队简介

九院减重团队多年来积极开展病态肥胖以及肥胖相关合并症诸如睡眠呼吸暂停、糖尿病、脂肪肝等代谢疾病的临床工作和基础研究。特别是肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的多学科联合诊治方面，目前处于国内主导地位，在中国医师协会领导下，建立了国内第一个肥胖合并OSA外科减重学组。参编国内多部减重指南，首次将减重外科相关内容写入《成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科指南》，培养了国内第一位获得RPSGT认证的减重外科医生。

获国家自然基金面上项目资助1项，参加多中心临床研究2项、主持单中心临床研究3项。曾获中华医学会外科学分会减重手术视频大赛第二名3次，中国医师协会外科学分会减重手术视频大赛第三名2次。是首批获得上海市普通外科临床质量控制中心颁发的《减重和糖尿病外科质量合格单位》单位之一。

王兵　主任医师