实用临床儿科学&临床儿科学：化脓性脑膜炎

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化脓性脑膜炎

病因	G-细菌（大肠杆菌、绿脓杆菌）、金葡菌。主要经呼吸道分泌物或飞沫传播新生儿-大肠杆菌：婴幼儿-肺炎双球菌、流感嗜血杆菌
临床表现	突起高热，易激惹、不安、双眼凝视（小儿）；头痛、喷射性呕吐，前囱饱满，颅缝增宽；惊厥发作、布氏征、克氏征阳性；最常见是颈项强直，神经系统检查有异常
脑脊液改变	外观混浊．甚至呈脓样。压力明显增高，白细胞显著↑，以中粒为主。糖显著↓，<1.1mmol/L、蛋白含量↑，>lOOOmg/L
并发症	并发硬脑膜下积液、脑室管膜炎、抗利尿激素异常分泌综合征、脑积水及其他神经功能障碍
治疗	三代头孢菌素等

特别提示：

大肠绿脓金葡染，溶血链，嗜血杆，肺炎链球脑膜炎。骤起暴发进行性，出血昏迷速要命，感染中毒脑水肿，惊厥发作脑膜征。抗生素，足疗程，三代头孢联合用。

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