2月27日，以神经专科为特色的医疗服务集团三博脑科医院在深交所一连更新5条上市动态，回复了证监会关切的财务、与首都医科大学关系、医疗纠纷等49个问题。
和张强医生集团、陆道培医疗集团一样，成立于2003年的三博脑科也是一家医生规模化办医的典型。公司四个创始人中，除了管理专业出身的张阳，其他三位创始人于春江、栾国明、石祥恩早年都是天坛医院神经外科的医生，也都是中国神经外科事业奠基人王忠诚院士的第一批博士生。
“三博”的名称由此而来，目前，三博脑科在北京、重庆、昆明、福建和河南共运营6家医院，另有2家在建。这次上市融资的主要目的就是建设湖南三博脑科医院。
专科连锁医院，市面上较多的是产科、牙科、眼科等专科，神经外科、肿瘤等高度依赖医疗技术的专科医院并不多见。三博脑科20年来能够在行业立足，而且做到年营收10亿元以上，已经是很不容易的事情。
能评职称，每年捐赠首医大1997年国家颁布《关于卫生改革发展的决定》后，率先洗脚上岸的是承包科室起家的“莆田系”，脑科这样专业程度高的专科医院是那个时代的另类。
栾国明、于春江和石恩祥三人都是首都医科大学王忠诚院士的博士生。1992年，三人博士毕业后留在北京天坛医院神经外科工作。2000年前后，他们结识了跑医疗设备销售的张阳，四人一拍即合。靠租借医院的床位起步，2003年，三博脑科医院成立了。
专科医院最大的障碍还不是盈利，而是人才。从爱尔眼科、拜尔口腔身上可以看到：自己培养人才，才能支持快速扩张。靠从公立医院挖人是不现实的，横亘在公立和民营之间的，是永远无法跨越的“职称”、“编制”。
神经外科对医生要求相对更高，职称带来的问题就更加突出。优秀的人才不愿意脱离公立体系，专科医院的发展就无从谈起。此前有媒体报道，一位民营医院的医生年晋升高级职称评审未通过，原因是民营医院只能报省级高级职称，省高级职称需要准备二类期刊的论文，但是二类期刊根本不接收二级民营医院的投稿。
这就成了一个死循环，只要进了民营医院，职称的上升通道就卡死了。
也许正因为职称对神经外科人才格外关键，四位创始人利用多年的积累辟了一条新路：作为一家民营医院，能靠学科大牛吸引来年轻医生，还解决了职称问题。
一批神经外科专家坐镇，成为这家民营医院的核心。神经外科的手术难易程度一般分为四级，分级越低，难度越低，而脑内血肿消除术、颅底肿瘤手术一般属于难度较高的三四级手术。一位前三博脑科员工告诉健识局，北京三博脑科医院的三四级手术占比超过八成。
这位前员工表示，在三博，普通外科医生的工资可能还比不上顶级公立医院。三博对患者的吸引力也远不及宣武、天坛医院。但与一般民营医院相比，三博最大的区别在于确实有一批很顶尖的业内专家，再加上职称评级通道也很顺畅，所以仍能够吸引年轻医师前来学习深造。
2005年，三博脑科成为首都医科大学博士和硕士点，按照双方签订的长期合作协议：北京三博的学科建设事务由首医大进行管理，而资产、人事、医疗等事务则由三博脑科管理。所谓学科建设，就是首医大给予三博脑科医院部分员工聘任教授、副教授、讲师的资格，而三博脑科负责承担首医大神经外科、麻醉学、 神经病学专业部分硕士、博士研究生的培养任务。
通过这样奇妙的组合，使得三博脑科享受了公立医院的各种便利，同时机制上又保持了民营医院的灵活性。三博脑科的医生不在首医大拥有正式编制，不从首医大领工资，只拿专业授课费，但是可以在首医大申请教授、副教授、讲师等职称，身份上等同于首医大其他附属医院。
2015年，原北京市卫生计生委正式批准北京三博脑科医院更名为首都医科大学三博脑科医院。
首都医科大学并不持有三博脑科的股份，但三博脑科每年都会向首都医科大学教育基金会进行捐赠，近三年半时间累计捐赠金额已近2000万元。
子公司盈利难，依然干不过公立作为一家专科医院，三博脑科无疑走出了一条路，但作为一家准上市公司，三博脑科的经营效率并不高。
2021年三博脑科营收达11.3亿元，净利润8737万元。经营的6家医院里，北京三博、昆明三博、福建三博和河南三博四家是以神经外科为主的专科医院，重庆三博江陵和重庆三博长安两家为综合性医院。公司八成的收入来自北京三博院区及重庆三博长安、江陵三个院区，其中北京三博一年收入4.6亿元。
三博脑科近10年里新开设的三家专科医院发展一般。2013年成立的昆明三博，至今仍处于亏损状态，三年半累计亏损达1573万元；河南三博于2021年9月起试运营，2021年亏损金额为1385万元；投入运营已经6年的福建三博，到2021年才盈利254.8万元。
从手术数量上，北京三博2021年神外手术数量高达4071例，而重庆三博两个院区因为是综合医院，神外手术数量加起来只有北京三博的两成，其他三家专科医院的神外手术量也在500例左右。
专科民营医院投资回报周期一般都非常长，而且，建设一家神经外科的费用远超眼科、口腔等专科连锁医院，是后者的3-5倍。
目前，三博脑科在建的湖南三博医院，计划总投资7.2亿元，其中仅设备投入就高达1.5亿元。三博脑科认为，一般一家医院需要5-8年的培育期方能达到盈亏平衡。
这只是理想情况。面对证监会关切的49个问题，三博脑科没有回应的是：面对强大的公立医院竞争，民营专科医院如何突破难关。
尽管国家三令五申，民营和公立医院在各项规章制度面前一视同仁，但除了最难逾越的职称编制关以外，经营成本、薪酬结构，甚至是医保结算周期等等，都会影响民营医院作为一家股份制公司的实际运营结果。对患者来说，对医院的美誉度更是无法在几年、十几年里积累起来的。
何况是要打开脑子动刀的脑科医院？
以昆明医科大学第一附属医院的神经外科为例，年手术1800余台次。而昆明三博的神外手术量还未超过一年400例，远不及公立医院。这其中的差别，只有从业者自己能体会了。
撰稿 | 曾嘉艺
编辑｜江芸 贾亭
运营 | 廿十三
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