孩子近视了，怎么办？
真实案列：北京女孩9岁，三年级寒假，某三家医院眼科慢散瞳三天后：左眼100度，右眼75度。眼轴正常，配了框镜。一年后，双眼度数翻倍：左眼200度，右眼150度。这几年疫情的反复，网课的增多，孩子们的户外活动明显减少了，这些不可抗拒的因素都在持续加重眼睛的负担。我想作为家长朋友的你，是不是也很关注孩子视力健康的问题呢？
一、 近视防控，从小抓起
青少年视觉发育还未完全成熟，很容易受到外界环境的干扰和损伤。在此期间，家长要为孩子营造良好的用眼环境，从小引导孩子养成良好用眼习惯。小学以及中学是近视的高发阶段，尤其是6岁之前儿童的屈光状态会随着眼球的发育而变化，通过定期检查、合理干预发展状态，建立屈光发育档案，记录儿童屈光发育过程。
1、正确配戴眼镜，不可以脱脱戴戴。
2、有良好的阅读环境，房间不可过暗、过亮，也不可在移动的车内、昏暗的被窝内读书、看电子屏幕。
3、握笔姿势直接影响孩子视力，因此家长一定要敦促孩子保持正确握笔姿势。
4、近距离用眼45-50分钟就要让眼睛休息10分钟，电子产品不易超过30分钟，要充分利用课间休息时间户外活动放松眼睛。
5、营养均衡，多吃胡萝卜、西兰花、菠菜等，可多补充含有花青素的水果或者营养物质，多吃富含胶原的食品。
6、多进行有益于眼部调节功能的体育锻炼，如乒乓球、羽毛球等，有条件时最好每天户外活动1-2小时。
二、孩子近视的信号
家长想要了解孩子是不是近视了，不妨参考以下4个表现，来对照判断下：
1、喜欢眯起眼来看东西；
2、总喜欢揉眼睛；
3、频繁眨眼睛；
4、喜欢凑近了看。
若孩子出现上述表现，可能是近视了，建议尽早带孩子去医院检查视力并矫正。同时，在日常生活中也应该掌握一些“护眼”的小贴士，以便更好地呵护孩子的眼睛。
三、 孩子有5个视力关键期
1、 新生儿 保护好“远视储备量”
预防近视从宝宝出生开始。新生儿的眼轴较小，眼轴较短，此时双眼处于远视状态，这是生理性远视，称之为“远视储备量”。随着儿童生长发育，远视度数逐渐降低而趋于正视。
2、0-6岁 儿童视觉功能发育关键期
0-6岁是儿童视觉功能发育关键期。若此期间视力未正常发育，长大后将难以挽回。学龄前儿童使用电子产品时间不超过20分钟，每天累计不超过1小时。
3、7-12岁 少吃甜食、增加户外阳光
儿童饮食要均衡，多吃水果蔬菜，少吃甜食和零食；增加户外活动接触阳光，能促进眼内多巴胺释放，从而抑制眼轴变长，预防和控制近视过早发生。儿童应坚持每日户外活动时间2小时以上。
4、13-18岁 良好用眼习惯、防高度近视
初高中学业压力大、要保持良好用眼习惯。已经近视的孩子，要防高度近视。如果发展成高度近视，视网膜脉络膜病变、黄斑变性出血、白内障、青光眼等，都可能找上门。
5、18岁后 做激光手术要严格筛查
上大学或毕业工作了，视力已相对稳定，想摘镜可考虑做激光手术。但术前需严格筛查，并非人人都能做。要求：18周岁以上，近视度数不超过1200度，排除手术禁忌证。
三、关于近视的七大误区
误区一：戴眼镜会使眼睛变形
眼睛变形是由于近视后眼轴变长的结果，而不是眼镜惹的祸。
误区二：真假近视不分
所谓“假性近视”，是由于眼睛过度疲劳而引起的视力下降，可能是短暂性的，散瞳验光以后，表现出的屈光状态是轻度的远视，或者没有近视，是一个完全正常的屈光状态。这种情况是不需要配镜的，很多家长嫌麻烦在眼镜店不经过散瞳验光就给孩子配眼镜，最终让假性近视变真性近视。
误区三：戴眼镜会加重近视度数
很多家长认为戴眼镜会导致近视越来越深。其实，青少年时期近视度数加深除遗传要素外，最主要的原因是过度近距离用眼和不科学的用眼习惯，而佩戴合适的眼镜能有效防止近视度数的加深。
误区四：配镜时会要求把度数配低一些
配镜要精确度数，不能“过矫”也不要“留余地”。“过矫”可能致孩子戴眼镜后头昏；“留余地”可能诱发近视进一步加深。配镜要做到戴镜后看东西清晰舒适持久。
误区五：散瞳验光有害
散瞳后，孩子会暂时出现看近不清楚、畏光等情况，很多家长担心伤害眼睛就拒绝给孩子散瞳。事实上，散瞳对眼睛并不会造成伤害，是正常检查手段，散瞳验光不仅可避免睫状肌调节过强，还能避免由于调节痉挛而引起的假性近视。
误区六：不复查
这种做法是错误的，临床实践证实，定期让近视患儿去医院复查能明确患儿原有的视力是否有变化以及原有的真性近视是否发展，如果近视度数有变化需要及时更换眼镜。
误区七：认为近视可以治疗而盲信偏方
很多家长为了不让孩子戴眼镜，往往会相信很多机构的宣传，认为近视可以治疗进而去尝试各种“偏方”：理疗、按摩、视力眼贴。事实上，目前医疗手段下，一旦近视，是没有有效治疗方法的，只能通过有限的手段去控制近视发展。
四、 孩子已经近视了，该怎么办？
首先判断是真性近视还是假性近视。最好到正规医院眼科，通过医生对儿童进行散瞳验光后得到的结果进行确定，若散瞳后屈光度正常，则是假性近视，若散瞳后屈光度是近视，则是真性近视。
1、假性近视
假性近视并不是真正的近视，是由于过度调节引起的近视。连续看近处，时间过长会导致调节痉挛，是一种看远处物体不清楚的近视现象。如果孩子出现“假性近视”，可以让孩子眼睛彻底放松，使眼睛慢慢恢复，如减少近距离用眼，使用睫状肌麻痹剂等。
2、真性近视
一方面要根据医生和验光师的建议，为孩子及时佩戴眼镜矫正近视。同时要注意加强日间户外活动，减少近距离用眼和电子产品使用，以减少近视发展。同时要每3-6个月到医院复查视力、眼轴和屈光情况，动态了解孩子的近视进展情况，及时给予干预控制措施。
3、孩子真的近视了，别慌！
第一、带孩子去医院的眼科进行检查，建立起视觉健康档案，包括视力、屈光度、角膜地形图、眼轴等相关眼科检查的数据。
第二、根据孩子的度数选择不同的治疗方法，最普通的就是配框架眼镜，经济简单，家长和孩子都可以接受，另外一种就是配戴角膜塑形镜，通过配戴角膜塑形镜可以延缓孩子近视的发展。
第三、要给孩子养成很好的用眼习惯。
第四、保证每天2-3个小时的户外运动，让眼睛多向远处眺望，缓解眼睛的疲劳。
第五、保证营养均衡，不偏食，少喝碳酸饮料，少吃甜的食品。
第六、保证充足的睡眠，小学生要保证每天10个小时以上的睡眠，中学生要保证每天8个小时的睡眠，高中生不少于6个小时的睡眠。
最后，希望大家科学对待孩子视力的健康问题，积极面对，及时处理。这样才能及早发现孩子的屈光异常及各种眼病,避免成为高度近视，做到早监测、早发现、早预警、早干预。
（药物一期 张薇 图片来源于网络）
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