呼吸介入技术是呼吸系统疾病诊断及治疗的重要手段。随着呼吸介入技术的不断推广实践，新疆医科大学第四附属医院（自治区中医医院）呼吸科在李风森教授的带领下，呼吸介入技术大幅提升。
近日，我院呼吸科收治一名气道重度狭窄患者焦翔（化名），其气道内占位，辗转多家医院寻医无果，最终慕名前来我院诊治。因为疾病困扰，焦翔和家属情绪低落，精神状态每况日下，因长期未规律有效治疗，其气喘气憋症状愈发严重，情绪焦虑，自暴自弃，一度想要放弃治疗。
经完善相关检查，发现患者肺部CT下可见明显气道占位，致使管腔重度狭窄，病情重且病情恶化风险极高，随着气道分泌物增多、喘憋症状加重、情绪愈发焦虑，会使管腔进一步狭窄，随时可能造成窒息死亡。
因肿物所在部位特殊无法通过气管插管保证患者气道通畅，因此手术造成窒息死亡风险极高，这给目前的诊疗带来了很大困难，一边是受疾病折磨且辗转多家医院治疗未果，目前逐渐丧失信心的患者，另一边是手术治疗风险高，难度大，术中不可控因素多。
在此复杂状况下，李风森教授带领科室全体医护人员，展开科内讨论，确定手术方案——全麻下管腔内圈套异物切割术联合气道内激光切割术，详细制定术后应急预案，包括球囊压迫止血、镜下氩气刀止血、必要时气管切开维持通气并支气管动脉栓塞止血，同时，护理团队制定了详细的术后护理预案。
在充分告知患者及家属手术风险与治疗方案、应急预案后，在手术麻醉科、医学影像科等多科室团结协作下，由李风森教授主刀、罗建江副主任、江道斌副主任、王兵副主任医师等呼吸介入团队成员共同努力，成功切除气道内异物，取出异物约2cm，术中未见明显出血，术后患者感觉呼吸流畅，气短气憋症状明显改善，无不良并发症，术后效果满意。
术前气管镜表现，见主气道内巨大占位，堵塞管腔面积约3/4
术中表现，圈套器准确圈至肿物根部
术后表现，肿物明显与管腔分离，管腔明显通畅，取出约2cm大小肿物
肿物病理结果为支气管囊性腺样癌，目前患者气喘气憋呼吸困难症状明显改善，下一步治疗以择期外科手术，术后放疗为主。
针对类似气道内占位患者，在充分完善相关检查、制定治疗方案、完善应急预案后，气道内介入技术在诊断上可以避免传统外科手术大创伤取病理的风险及经济负担，而在治疗效果上气道内介入技术可谓立竿见影，直达病所。
我院呼吸科是全疆第一所致力于肺癌、肺部占位、气道占位性疾病、肺部结节的专科诊疗一体化管理中心，科室与上海胸科医院、上海瑞金医院长期技术合作，拥有独立的多学科远程诊疗平台，完全实现与内地高尖技术接轨，全体医护以专业力量为各族患者健康保驾护航。
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【中医药传承创新中心】传承精华 守正创新之呼吸病研究团队
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来源：呼吸科
编辑：马莹 马倩
审核：孙强
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