肩关节功能在整个上肢功能中占有重要地位，其功能丧失将会导致60%的上肢功能丧失。据统计，乳腺癌术后患者出现肩关节功能障碍的发生率为2%-51%，是乳腺癌术后最常见的并发症之一。
为什么会出现肩关节活动障碍
1.手术因素
乳腺癌根治术切除范围大，需切除全部乳房及其周围脂肪组织，切除胸大肌、胸小肌，清除腋窝及锁骨下整块淋巴结，切口可采取纵行、横行或梭形切口，但皮肤的切除范围距肿瘤边缘一般不低于3CM，手术范围上至锁骨，下至腹直肌上段，外至背阔肌前缘，内至胸骨旁或中线。
2.放疗因素
主要原因是因为乳腺癌术前、术后放化疗都会造成放射范围内的静脉闭塞、淋巴血管破坏、局部肌肉纤维化。
3.其他并发症的影响
皮下积液和皮瓣坏死，会影响伤口愈合，患者不得不放弃活动肩膀，从而出现不同程度的肩关节活动受限。上肢淋巴水肿也会影响肩关节活动，从而使肩关节活动受限。
肩关节粘连的康复治疗
物理因子治疗
1.蜡疗：是一种利用加热的蜡敷在患部，或将患部浸入蜡液中的理疗方法。具有消除肿胀、加深温热、松解粘连，软化瘢痕的机械作用。
2.神经肌肉电刺激：是一项应用20-50HZ低频电流通过刺激特定肌肉使其收缩，继而达到功能修复的技术。
肩关节周围肌筋膜松解
通过肌肉筋膜手法松解手术切口周围的肌肉及筋膜及相邻的肌肉组织，从而达到改善肩关节活动度的目的。
中医特色治疗
药物薰洗：选择特定的方剂，通过药物的热辐射作用，使患部血管扩张，血液循环改善，加快代谢产物排泄，促进炎性致痛因子吸收，促进功能恢复。
早期预防
1.保护患侧上肢，避免提重物。
2.注重早期的功能锻炼，术后2周到2个月内开始活动肩关节，以不产生明显的疼痛为限，同时避免患侧上肢过度疲劳及下垂过度。
康复中心咨询电话：
0991-5635040
0991-5587231
个人简介
姓名：武亚伟
科室：康复中心
职称：康复治疗师
专业擅长：筋膜手法治疗颈肩及上背部疼痛，上肢骨关节术后的康复，脑血管疾病后遗症的康复。
门诊时间：周一到周五全天
姓名：李筱雨
科室：康复中心
职称：康复治疗师
专业擅长：曾赴江苏学习神经康复专业技术，擅长于肌骨疼痛，骨科术后的肢体功能康复治疗，上肢的功能障碍的康复治疗，脑神经损伤后的康复，对姿势式疼痛有自己独特的见解。
门诊时间：周一至周五全天
姓名：俞沙
科室：康复中心
职称：主管技师
专业擅长：肩关节的康复、网球肘的康复、乳腺癌术后淋巴回流障碍的康复、神经康复等。专注于应用筋膜手法调整身体的机构与功能，并致力于筋膜手法结合中医经络治疗肩关节疾病的应用与推广。曾赴广东、江苏、福建等地参加康复学术的交流与学习，2022年取得“解剖列车视角下的结构与功能”线上国际认证。
门诊时间：周一至周五全天
姓名：关兴荣
科室：康复中心
职称：康复治疗师
专业擅长：脑血管疾病康复，运动损伤康复，骨科术后康复，腰背、关节疼痛康复
门诊时间：周一至周五全天
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来源：康复科 李筱雨
编辑：马莹 马倩
审核：孙强
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