口腔医学大专学校网上男性生育言论有无医学根据？

网上流传的关于男性生育说法，究竟哪些有科学与医学根据？国大医院泌尿科男性生殖医学部主任李经政医生一一检视。古代夫妻婚后多年膝下无子，人人都会把矛头指向女方。但我们现在知道，生育是男女双方的事。长期不孕可能是女性的问题，但问题或许出在男性身上。国大医院泌尿科男性生殖医学部主任李经政医生说，早前研究显示，男性生育力在35岁以前还算稳定，但从40岁开始，精子的数量与活力就会开始下降。另一方面，男性更年期（Andropause）来临时，他们体内的雄激素分泌会逐渐减少。睾酮（testosterone）是雄激素的主要成分，也是决定男性特征的最重要因素。睾酮下降对男性的生活质量有重大影响，包括造成血管、神经、性生活和心理等多方面的问题。不过，李经政医生指出，与女性更年期不同的是，不是每个男人都会经历更年期。大部分经历更年期的男性年龄在50岁以上，但某些男性在年轻时期就经历更年期。另一方面，生育力好或不好除了看精子的数量以外，精子的活动力与形状也是关键因素。即使是身体健康、生育力强的男性也会有一些不健康的精子，例如精子奇形怪状或活动力不佳。在某些情况下，出现生育问题的男性可以透过服用保健品改善问题，如维他命C，维他命E、锌、辅酶Q10（coenzymeQ10）和左旋肉碱（L-Carnitine）。网上流传许多与男性生育有关的说法和做法，到底哪些有科学与医学根据？李经政医生为我们一一解答。李经政医生：如果男性吃类固醇练出一身肌肉，那就真的有可能影响生育力。穿四角裤对精子健康有益？有些人说，穿四角裤对精子健康有益。李经政医生说，这个说法有一些根据，因为精子生成的过程对温度特别敏感。“男性的睾丸自然地悬在体外，与我们的身体核心有一段距离，温度也低于主体体温。如果男性穿的是三角裤，其睾丸会被带到靠近身体核心的地方，睾丸温度随之上升，影响精子的生成。”李经政医生说，穿三角裤与受孕失败并没有一定的关联，穿三角裤的男性的生育率不一定就会比较低，但如果该男性本来就有生育问题，也许换成四角裤会有所帮助。多久才能自慰一次?男性经常自慰或完全不自慰都会导致精子不健康。这是真的吗？男性多久才能自慰一次而不影响精子健康？这个频率会随着年龄的增长而改变吗？李经政医生说，男性自慰的频率往往随着年纪而减少。由于不同男性的生理特征不同，因此医学上并没有建议所谓的“正常”的自慰频率。如果一个男人完全不自慰，并不会影响他的生育力。不过他指出，常射精确实会减少精子的数量，但这影响只是暂时的，无须担心。尽管如此，他建议想要生育的男性在妻子的排卵期临近时，避免自慰射精。泡温泉会损坏精子？有人说，时常泡温泉、使用手机和骑脚踏车都会损害精子健康。李经政医生说，第一个说法是有根据的。如上所述，精子的生成过程对温度非常敏感。三温暖与温泉的温度比我们的体温高，因此泡温泉或进蒸房会损坏男性精子，减少精子数量，但男性体内之后还会制造新的精子，所以无须担心。至于骑脚踏车，李经政医生表示适量地骑不会影响男性生育力，也没有研究证明手机信号对精子造成问题。男性腰围粗大影响生育力？男性的身材会影响其生育能力吗？有人说，男性腰围粗大是因为受到雌性激素的影响，而这会导致他们更有可能遇到生育问题。另一方面，男性太瘦以及肌肉过于发达也会使其生育力下降。这些说法有根据吗？李经政医生说，并没有研究证明腰围粗大与体内的雌激素有关。不过，如果该男子是因为肥胖而腰围粗大，那就与生育力有关了。肥胖和代谢综合征（metabolicsyndrome）有关联，而代谢综合征一般会导致男性睾酮数量低，缺乏睾酮将影响精子发展。他也指出，如果男性是透过吃类固醇等不自然的方式练出一身肌肉，那就真的有可能影响生育力，否则肌肉发达是没有问题的。同样的，身材瘦削的男性也不一定会有生育困难，除非他们营养不良。慎选润滑剂李经政医生提醒想要受孕的夫妻慎选润滑剂，因为某些润滑剂的pH值（酸碱度）太低会杀死精子。他建议夫妻选用不含甘油（glycerine）的水溶性润滑剂。图片来源于网络。原文刊载于2018年5月29日《联合早报》，版权归原作者。延伸阅读：做糖尿病的主人如何护肤改善健康助‘肝’成长如何应对全身过敏反应孩童小伤口自行处理建议

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