五积散【五积散】(四)产后中风

展开全文(四)产后中风熊××,女,27岁,农民。产后半月,恶寒发热无汗,四肢痿痛,不思饮食,胸腹痞闷,腹胁刺痛,恶露不尽,脉洪大、按之无力。诊为产后中风,予五积散加味:白芷15克,厚朴、半夏、麻黄、苍术、当归、川芎、白芍、枳壳、干姜、肉桂各
展开全文(四)产后中风熊××,女,27岁,农民。产后半月,恶寒发热无汗,四肢痿痛,不思饮食,胸腹痞闷,腹胁刺痛,恶露不尽,脉洪大、按之无力。诊为产后中风,予五积散加味:白芷15克,厚朴、半夏、麻黄、苍术、当归、川芎、白芍、枳壳、干姜、肉桂各10克,甘草6克,陈皮5克。服1剂即汗出而寒热减退,四肢酸痛随之亦解,但余证未减。减去麻黄,加桃仁、红花各6克,服2剂,诸症痊愈。续用十全大补丸调补气血。按:产后气血暴虚,风气乘虚而入,故恶寒而发热。本方麻黄、白芷散外邪,当归、白芍、川芎调血脉,二陈、厚朴理气畅中。证药相符,故取效如桴应鼓。体会:五积散药物众多。看似庞杂,但配伍甚合章法。方中苍术、厚朴、陈皮、甘草相合,为运脾化湿之平胃散;陈皮、半夏、茯苓、甘草配伍,为主治一切痰饮之二陈汤。既含治太阳表证之桂枝汤,又有治痰饮之苓桂术甘汤;既有治肾著病的甘姜苓术汤,又有行血通经的四物去地黄汤。麻黄合桂枝,辛温发表散表寒;麻、桂、干姜、芎、归、甘草等又具有续命汤之方意。综观全方,组合严密,实为上述名方的综合复方。不仅主治气、血、痰、寒、食之郁积,且对表里、内外、脏腑、经络之寒湿诸邪亦能搜除。可见其治疗范围,颇为广泛。

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