在我们工作和生活中，会遇到各种各样的疼痛：小朋友摔了一跤会疼得哇哇大哭；父母单腿支在凳子上捶腿缓解酸痛；在工位上坐久了，也会揉揉肩和腰，感叹一句“好疼啊……”。太习以为常了，以至于很多人对此格外“宽容”，有超乎意想的忍耐力。
但是，我们有权利对疼痛说No！不必等到忍无可忍的时候才明白无需再忍，及早就医，缓解疼痛，也是对自己的关爱。每年10月的第三个周一为“世界镇痛日”，我国也将世界镇痛日所在的一周定为“中国镇痛周”，以提高人们的认知，促使人们正确对待疼痛。我们盘点了生活中常见的疼痛问题，希望您在下意识说“疼”的时候，能尽快采取行动，镇痛止痛。
腰疼是什么引起的？
一般分两种情况，一是最常见的急性腰痛，二是疼痛时间超过三个月的慢性腰痛。
急性腰痛比较常见，先根据危险信号排除恶性的病因，比如癌症、骨折、感染；再考虑全身性的病因和一些引起腰痛的内脏疾病；然后聚焦到局部的、机械性的病因，事实上，大多数腰痛都是一些机械性的因素引起的，它包括非特异性腰痛、盘源性腰痛、椎体小关节病变引起的腰痛，以及脊椎不稳和退变引起的腰痛。最后才考虑所谓的神经根性的腰痛，如大家经常说的椎间盘突出症、坐骨神经痛和椎管狭窄症等，但神经根性的腰痛占腰痛的比例只有5%左右，若把注意力集中于此，易导致过度医疗。如果是女性腰疼，还可能是经期的腰痛和盆腔附件引起的腰痛。若突然出现单侧剧烈疼痛时，需要尽快排除带状疱疹，此病早期有效治疗受益大，治疗效果对老人尤其显著。
颈椎痛怎么办？
颈部疼痛的原因复杂，但临床显示，绝大多数的颈部疼痛是机械性的原因引起的，有人称为肌肉软组织疼痛，一般来说，通过恰当的物理治疗和药物治疗，疼痛就会缓解。只有极少的颈部疼痛由颈椎病引起，许多人总把颈部疼痛的原因判断为颈椎病，导致了误诊误治。
颈椎病引起的头痛如何缓解？
颈源性头痛是颈椎和（或）颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性头痛，一般会伴有颈部疼痛，女性多见。
治疗时必须明确诊断，一般以颈部局部的治疗为主、全身性的治疗为辅，可采用包括针灸、牵引、理疗等物理治疗，以消炎止痛、改善微循环和促进新陈代谢。
恰当的药物治疗，可以进一步改善物理治疗的效果。必要时，采用注射治疗，在颈源性头痛患者相应的病灶区内注射消炎镇痛药物，既有诊断作用，又可起到镇痛、缓解局部肌肉痉挛等治疗性作用。颈神经毁损或开刀手术治疗，则是不得已的时候再做考量。
腰椎疼痛的自我缓解方法？
缓解腰椎疼痛既要适度休息，又要保持活力。暂停剧烈的运动和劳动，会有助于缓解疼痛、促进恢复。保持活力要求三个方面的练习：适量的有氧运动、拉伸练习和核心肌群训练。需要说明的是，剧烈的腰痛是危险信号，应及时去正规医院就诊。
冰敷和热敷。一般来说，在疼痛早期，也就是疼痛出现前三天，适合冰敷，而后则适用热敷。如果疼痛部位过了三天仍明显肿胀仍然适用冰敷。
吃药。服用非处方止痛药，如布洛芬或对乙酰氨基酚等，需要遵守药物说明书的要求，不要超量。
右边太阳穴疼的原因？
头部，尤其是颞部肌肉、肌腱、韧带、筋膜、神经、血管和骨骼都可能引起太阳穴的疼痛，我们需要排除颅内的因素，包括肿瘤、感染等病因，也排除血压、缺氧和内分泌的全身性因素。
头晕头痛是什么原因引起的？
很多的头面痛会伴有头晕，而耳朵和前庭系统的病变导致的头晕头痛最容易被忽视。
神经性头疼吃什么药好？
一般来说，神经性头痛都是慢性病，不建议自医，应该去相关专科，包括神经内科、神经外科、疼痛科、精神心理科、骨科、康复理疗科、中医科和内科就诊。
如为偏头痛则建议：可选择抗癫痫药、抗抑郁药、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、血清素拮抗剂、肉毒杆菌神经毒素、NSAIDs和维生素等药物，应注意药物的功效、不良事件、偏好及共病或合并症的情况。在偏头痛的预防性药物中，药效得到最佳证明有某些β受体阻滞剂、双丙戊酸钠和托吡酯。对于体重过轻的患者，诸如三环类抗抑郁药能增加患者体重的药物可以成为候选；相反，对于体重超重的患者，应避免使用这些药物，而考虑使用托吡酯。第三代三环类抗抑郁药有镇静作用，失眠患者睡前使用可能有效。老年心脏病患者或显著低血压患者可能无法使用三环类抗抑郁药、钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂，但可以使用双丙戊酸钠或托吡酯。
如果是枕大神经痛，常用的非甾体类抗炎药、抗癫痫药、肌肉松弛药、GABA 受体激动剂、部分钙拮抗剂、维生素等都会有一定的临床疗效。疼痛科擅长的枕大神经阻滞治疗，效果立竿见影，但是长期效果欠佳。经皮电刺激治疗也具有类似短期效果，体外冲击波等理疗效果较好。
带状疱疹后遗神经痛如何缓解？
带状疱疹后遗神经痛十分常见，指带状疱疹皮损愈合满三个月的疼痛。治疗该病应考虑“一揽子”治疗方案。
首先，我们要关注病患的精神心理，这个病会对病患造成巨大的心理伤害，需要家人支持和理解，而正常社交会有助于缓解长期剧痛所造成的心理伤害。
其次，患者应选择天然纤维衣物。主要的治疗是滴定应用药物（要先从一线的推荐药物开始应用），如抗惊厥药物或抗抑郁药。必要时，可加用阿片类药物，局部用药也可能有效。需要注意的是，药物治疗对于老年人均具有较大的风险，应加强监测；还要重视复合用药的相互作用，应适时调整配伍和剂量。在药物治疗效果欠佳或副作用突出的时候，可逐步开展不同层级的微创介入治疗，可以从一些简单的注射治疗开始，臭氧、肉毒毒素和射频都可以尝试。神经调控治疗，包括脊髓和外周神经电刺激及鞘内输注泵治疗，近年来获得了长足进展，值得动态地看待神经调控治疗的前景。
其他治疗包括：物理疗法如温热疗法、寒冷疗法、水疗、光疗等；心理治疗如生物反馈和行为治疗；中医中药和针灸疗法。
三叉神经痛怎么办？
三叉神经痛的诊断和鉴别诊断非常重要，是有效治疗的前提。
如果明确了三叉神经痛的病因，属于继发性三叉神经痛，那么治疗应针对病因来实施，例如，肿瘤引起的三叉神经痛应手术切除肿瘤；血管刺激、压迫所导致的，就可以手术微血管减压等。
如果找不到三叉神经痛的病因，属于原发性三叉神经痛，首先应以药物治疗为主，如服药无效或副作用大而无法继续服药者，可行微创介入性治疗，手术治疗是最后的不得已选择。我院疼痛科所开展的三叉神经微创介入性治疗有：经皮三叉神经半月神经节射频热凝术、脉冲射频调解术、球囊压迫术、化学药物毁损术等，临床效果良好。
痛风怎么止痛？
首先要认识到痛风是个慢性病，需要终生治疗；其次要认识到痛风发作期治疗的紧迫性；再次要认识到降尿酸治疗的特殊性。
痛风的止痛，首选吃药，可选择消炎镇痛药和秋水仙碱，服用时应注意药物的不良反应。若只是1、2个关节痛风发作，进行局部的关节注射治疗，会更快速地消肿、止痛。
治疗中应明确以降尿酸药物治疗为主，配合加用预防痛风发作的药物。
呼吸时胸口疼痛是什么原因？
在排除肺部、纵隔、胸膜、心脏大血管的问题之后，我们将主要考虑胸壁的问题，包括骨骼肌肉和关节连接，以及肋间神经等，常见的外伤可引起胸口痛，肋骨包括肋软骨的很多问题可引起胸口痛，肋间神经的卡压、感染（包括带状疱疹）等也可引起呼吸时胸口疼痛。
咳嗽引起的肋骨疼痛是什么？
可能的病因有很多。在排除肺部、纵隔、胸膜、心脏大血管的问题之后，我们将主要考虑胸壁的问题，包括骨骼肌肉和关节连接，以及肋间神经等，常见的外伤可引起咳嗽引起的肋骨痛。
咳嗽引起肋骨痛的最常见原因来自肋骨和肋软骨，或者是来自于肋骨和胸椎之间的连接关节，有肋椎关节和肋横突关节两个。肋间神经的卡压、感染（包括带状疱疹）等也可引起咳嗽时肋骨痛。
还需判断肌腱、神经、关节、软骨滑膜、血管和风湿相关病况，力争作出恰当的诊治。
本文指导专家
疼痛科 阮祥才 主任医师
手术麻醉中心疼痛科主任、手术麻醉中心副主任（兼）、手术麻醉中心麻醉科副主任（兼）、日间手术中心主任（兼）
专业介绍：广东省医学青年杰出人才、广州市医学重点人才，医学博士，毕业于中山大学，曾赴美国匹兹堡大学医学中心和德国罗腾堡地区医院研修，从事疼痛医学临床相关的研究，主持三项、参与五项国家自然科学基金，发表学术论文四十余篇。
医疗特长：擅长慢性疼痛疾病的诊断，以及吗啡泵、三叉神经球囊压迫和射频等微创介入手术。
学术任职：广州市疼痛医学分会主委，广东省神经科学学会副理事长，广东省疼痛医学分会、疼痛医师分会和医院协会疼痛科管理专委会副主委。
出诊时间：周一、周三上午
责任编辑：张婷婷
初审：戴希安
审核：乐虞莹、简文杨
终审：李文敏
审定发布：李汉荣
内容来源：中山六院
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