小儿肺炎都在使用阿奇霉素，你的孩子也在接受不合理治疗吗现在面对小儿肺炎，临床中大部分大夫会不假思索的给予阿奇霉素，并且这部分人群越来越壮大，大有成为主流学术之势，然而这样做合理吗？如果不合理为什么还会有越来越多的医生面对小儿肺炎选择使用阿奇霉素呢？今天给大家揭秘其中原因。我们先来介绍介绍对于小儿肺炎的治疗原则，基础支持，氧疗这些方法都没有任何疑义，在此不做过多解释。我们就从小儿肺炎的抗菌药物治疗这一方面入手讨论，小儿肺炎的治疗原则。下面我们先来看看小儿肺炎的常见分类1.细菌性肺炎如果是明确是细菌性肺炎，多为肺炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌等。其中最常见的为肺炎双球菌。对于细菌性肺炎首选头孢类抗菌药物。2.病毒性肺炎如果是明确是病毒性肺炎，多为腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒等。对于病毒性肺炎主要的治疗手段是抗病毒治疗。3.支原体肺炎、衣原体肺炎这两类肺炎由于支原体、衣原体没有细胞壁头孢类药物对其无效，所有我们首选大环内酯类或氨基糖苷类抗菌药物，阿奇霉素就是这里的第二代大环内酯类抗菌药物。以上3种类型的肺炎又以细菌性肺炎最为常见，有没有确定是哪种类型之前应该按照经验使用常见病多发病的药物，也就是使用头孢类抗菌药物。其中区别三种类型的肺炎是非常容易的，只需常规的化验检查就可以区分，不存在难以区分的情形。下面我们就来说一说对面小儿肺炎中最常见的细菌性肺炎，为什么越来越多的医生会选择使用阿奇霉素？是医生水平有限不知道该如何选择正确的抗菌药物吗？虽然我们加大了对医师队伍抗菌药物使用的培训，但是不可否认，仍有一部分医生对抗菌药物的使用，不能做到完全掌握。但这绝不应该主流。就算某一个医师没有掌握，难道他的上级医师都没有掌握吗？由于医生水平有限而选择阿奇霉素，是医生选择阿奇霉素的部分，显然不是大部分医生选择阿奇霉素的根本原因。那医生们选择阿奇霉素的原因究竟是什么呢？我们可以对比一下阿奇霉素与头孢类药物使用起来的区别。由于头孢类药物用不用做皮试，没有给出明确规定，对于做不做皮试各有各的说法，各有各的主张。而头孢类药物使用起来有引起过敏的风险，最严重可引起过敏性休克甚至死亡。而阿奇霉素就没有此副作用，医生们在使用时不用承担引起过敏这方面的风险。次数方面如果使用头孢类一般情况下需每天2次给药，而阿奇霉素只需要每天给药1次即可。别小看这一天给药2次还是1次，面对小孩不能好好配合的情况下少打一次药还是需要考虑的。鉴于阿奇霉素的安全性与使用的方便性，致使越来越多的医生都在选择它作为治疗细菌性肺炎的首选药。阿奇霉素既安全又方便为什么没有法定为首选药？大家看到这里肯定有这么一个疑问，既然阿奇霉素使用起来安全又方便为什么没有被法定为首选药呢？用阿奇霉素跟用头孢类药物又有什么区别呢？我们知道头孢类药物属于杀菌药，也就是我们使用头孢类药物可以将体内大部分细菌杀死，达到治疗肺炎的目的。而阿奇霉素属于抑菌药，阿奇霉素主要对活动期细菌效果明显，它的作用并不是把细菌全部杀死，而是使抑制期活动，使其处于静止期。这就相当于把细菌控制起来，仍然在体内，正常情况下不会发病。但当机体免疫力下降时，体内处在静止期的细菌会继续活动，引起肺炎，长期以往，不用多久，就是慢性肺炎了。以后当你再听到身边有人说，慢性肺炎、慢性扁桃体炎、慢性……你可能让他回忆回忆，当初有没有为了孩子的安全，为了孩子打挨针而选择阿奇霉素呢？最后我强调一点，写这篇文章只是介绍介绍药物的合理应用；并不是想表达头孢类药物好过阿奇霉素；也没有诋毁阿奇霉素的意思。当面对支原体、衣原体等感染头孢类药物是束手无策的，而阿奇霉素可以完全胜任。版权声明：1.本文由刀锋下的白衣天使原创，版权归刀锋下的白衣天使所有。2.任何单位或个人未经授权不得转载。3.刀锋下的白衣天使对所发表观点负责，同时欢迎各位同仁批评指正。4.如果本文侵犯了您的合法权益，请联系我们予以删除。