小儿高热惊厥白虎汤加味：小儿高热惊厥

杨某，女，5岁。其母代诉：在3岁时因感冒而出现高热惊厥，自此每次感冒即高热惊厥，曾几次住院治疗，都未能达到远期治疗效果。刻诊：高热，气粗，面红，口干欲饮水，手足轻微抽搐，舌红，苔薄黄，脉数。辨为阳明热盛证，给予白虎汤加味：知母18ｇ，石膏48ｇ，炙甘草6ｇ，粳米18ｇ，生地15g，羚羊角粉（冲服）3g，钩藤15g。3剂，1日1剂，水煎2次分10服，每小时服1次，每次用30ml左右。二诊：诸证悉除，又以前方4剂，每周服1剂，1剂分2日服。三诊：为了巩固治疗效果，又以前方2剂，每半月服1剂，每剂分3天服。四诊：继续按三诊服药方法治疗2剂。随访2年，高热惊厥未再出现。用方点拨：根据高热，面红，口干欲饮水辨为阳明热盛证，再根据手足轻微抽搐辨为热极生风，以此辨为白虎汤方证。又，治疗小儿病证，用药则是成人用量，可在服药方面则采取多次饮用，以缓缓取得治疗效果。方中白虎汤清泻盛热，加生地清热凉血和阴，羚羊角、钩藤清肝息风止痉。方药相互为用，以建其功。又例：小孩以前发烧也是，手脚凉，温度越高手脚越凉-----伤寒一二日，至四五日而厥者，必发热，前热者，后必厥，厥深者，热亦深，厥微者，热亦微，厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。嘴唇干起皮了------脾胃有热。。。。。。支持调胃承气汤。注：凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷是也。斯则冬夏二至，阴阳合也；春秋二分，阴阳离也。所以，厥分肝厥，肺厥。“厥应下之，”指的是肺厥。只有肺实才会用下法，下法用大承气汤治疗。发热，手足凉，为厥热，嘴唇起皮，为里热炽盛，热盛灼津，又一直观察大便状况，是否为热结旁流之症，当用大承气汤，请指正？＝＝热石膏症，唇干而欲饮水需养津液加人参粳米。伤寒222条\"若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。”楼主：第二个方子只是根据患者“四逆”，四肢冷，得出了用的四逆散。

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