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2018年主管护师儿科护理学知识点总结【考前背诵版一】 【考点51】 婴幼儿营养不良的最常见病因是喂养不当。 【考点52】 婴儿佝偻病的主要病因是维生素D缺乏。母乳喂养儿患佝偻病较人工喂养儿少的原因是因为母乳钙磷比例合适。4个月的佝偻病患儿可有的表现是 颅骨软化。 【考点53】 佝偻病初期血清钙正常，血磷偏低，碱性磷酸酶增高。佝偻病激期血清钙磷降低，长骨干骺端临时钙化带消失。佝偻病恢复期血清钙磷趋向正常，长骨钙化带重新出现。佝偻病后遗症期血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常。 【考点54】 维生素D缺乏性佝偻病可分为四期：初期、激期、恢复期和后遗症期。 【考点55】 婴幼儿营养不良时检测皮下脂肪厚度最常用的部位是腹部脐旁乳头线上。 【考点56】 营养不良的最初症状是体重不增或减轻。 【考点57】 小儿腹部皮下脂肪0. 3cm，可判断为Ⅱ度营养不良。营养不良小儿突然发生面色苍白、意识不清、脉搏减慢、呼吸暂停等，应首先考虑低血糖症。 【考点58】 婴儿手足搐搦症的主要死亡原因是喉痉挛。婴儿手足搐搦症的紧急处理是肌内注射苯巴比妥钠后静脉补钙。 【考点59】 胎儿血液循环是胎儿左右心室均向全身供血。胎儿缺氧早期的表现为胎动增加。 【考点60】 早产儿指28周<胎龄<37周的活产婴儿。早产儿足底纹理少。早产儿有呼吸暂停，主要是因为呼吸中枢相对不成熟。早产儿的喂养方法是可先喂10%的葡萄糖水。极低出生体重儿是指出生1小时内体重不足1500g。 【考点61】 小于胎龄儿的定义是出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下的 婴儿。 【考点62】 早产儿首要的护理措施是保暖。早产儿与低体重儿需进暖箱时应穿单衣、包尿布。预防早产儿感染的护理措施中最重要的是强化洗手。 【考点63】 中性温度是指环境温度。正常新生儿出生第一天应处于的最适宜中性温度是34℃。新生儿体温调节的特点是以棕色脂肪化学产热为主。 【考点64】 新生儿寒冷损伤综合征出现皮肤硬肿，首先出现在小腿。新生儿寒冷损伤综合征的首要护理诊断是体温过低。轻度新生儿寒冷损伤综合征的首要护理措施是12小时内复温。 【考点65】 轻症新生儿硬肿症的最主要治疗是逐渐复温。放入比其体温高1-2℃的暖箱中，每小时提高0.5 -1℃。 【考点66】 患儿使用约束法的目的是确保患儿的安全，防止意外发生。 【考点67】 生理性黄疸多于生后第2-3天出现，约2周左右消退。为防止新生儿高胆红素血症发生核黄疸，最为有效的方法是蓝光照射。生后15小时出现黄疸，且进行性加重，胆红素15 mg/dl。应立即给予的处理是即行蓝光照射治疗。 【考点68】 蓝光疗法光疗前清洁、消毒光疗箱；调节箱温至30 - 32℃，湿度50% -65%；给患儿戴黑色眼罩，保护视网膜；采用单面照射时，患儿应每2小时更换体位1次。蓝光照射时灯管距患儿皮肤的距离是30-50cm。 【考点69】 母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是IgG。 【考点70】 保护易感人群最重要的免疫措施是接种疫苗、菌苗、类毒素。 【考点71】 接种卡介苗，使机体获得对结核病的免疫力主要是通过使淋巴细胞致敏。 【考点72】 易感人群接触麻疹患者后给予免疫血清球蛋白的最佳时间是接触患者5天内。未接种过麻疹疫苗，2天前接触过麻疹患者，需采取的措施是立即注射免疫血清球蛋白。 【考点73】 经虫媒传播的传染病是流行性乙型脑炎。 【考点74】 按国家规定乙类传染病上报时间为城镇12小时内，农村不能超过24小时。 【考点75】 熟悉各种传染病的潜伏期最重要的意义是确定检疫期。 【考点76】 麻疹的主要传播方式飞沫传播。水痘的主要传播方式是飞沫传播。 【考点77】 接触麻疹患儿，给予免疫血清球蛋白注射，小儿应观察14天。 【考点78】 麻疹前驱期最有诊断价值的临床表现为颊黏膜Koplik斑。麻疹传染性最强的时期是出疹前5天至出疹后5天。麻疹最常见的并发症是支气管炎及肺炎。麻疹并发肺炎时应隔离至出疹后10天。接触麻疹患儿的检疫期是21天。 【考点79】 水痘皮疹的分布特点是分批出现，向心性分布。水痘的传染源是水痘患者。对水痘患者．密切接触者应严密观察21天。 【考点80】 中毒型细菌性痢疾早期诊断主要靠粪便培养。 【考点81】 流行性腮腺炎的好发年龄是5 -14岁。流行性腮腺炎传染期从症状出现前6天到出现症状后9天。腮腺炎病毒属于副黏液病毒。 【考点82】 腮腺肿大患者，外周血检查基本正常，还应优先进行的检查是血及尿淀粉酶检查。 【考点83】 流行性腮腺炎的主要治疗是对症治疗。 【考点84】 先天性巨结肠的遗传是多基因遗传。 【考点85】 小儿时期患结核病最为常见的是原发型肺结核。小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是4-8周。结核菌素接种后，观察结果的时间是48 -72小时。发现活动性肺结核意义最大的是红细胞沉降率增快。 【考点86】 PPD做皮试，在48 -72小时之间观察结果，硬结直径5—9mm，PPD试验(+)。硬结直径10-19mm，PPD试验(++)。硬结直径> 20mm，PPD试验(+++)。 【考点87】 诊断结核性脑膜炎的可靠依据是脑脊液中发现抗酸杆菌。结核性脑膜炎脑脊液检查的结果为糖与氯化物均降低。 【考点8】 治疗小儿结核病，选用的标准疗法是异烟肼+利福平和（或）乙胺丁醇，疗程在9 -12个月。 【考点89】 小儿最常见的寄生虫病是蛔虫病。蛔虫的感染途径是经口吞人感染期虫卵。预防蛔虫病最重要的措施是饭前洗手。 【考点90】 蛔虫对人体的严重危害是由于成虫的钻孔习性。蛔虫病最常见的并发症是胆道蛔虫症。肠蛔虫病的临床特征是阵发性腹痛、呕吐。胆道蛔虫症的临床表现特点是腹部绞痛，屈体弯腰。胆道蛔虫症，其确诊的检查方法是胆道B超检查。 【考点91】 蛲虫虫卵从接触空气到成为感染性虫卵的时间为6小时。蛲虫感染性虫卵若被吞食，在肠道内发育为成虫，成虫的寿命不超过2个月。蛲虫患儿可引起潜在的并发症是尿道炎。 【考点92】 婴幼儿时期的小儿最常见的中毒形式是经消化道吸收。 【考点93】 ． 一氧化碳中毒的机制是抑制血红蛋白的携氧能力。 【考点94】 亚硝酸盐中毒的特效解毒剂为亚甲蓝。 【考点95】 儿童溺水，救起后现场口对口人工呼吸，此时吸入的氧浓度为<18%。 【考点96】 小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是缺氧和二氧化碳潴留。 【考点97】 小儿毛细支气管炎的主要病原体为呼吸道合胞病毒。 【考点98】 疱疹性咽峡炎的病原体是柯萨奇A组病毒。 【考点99】 新生儿肺炎早期最主要临床特点是反应差，口吐泡沫。支气管肺炎肺部听诊多为双肺底细湿性啰音。毛细支气管炎肺部听诊多为双肺哮鸣音及细湿性啰音。急性支气管炎的主要表现是发热、咳嗽，肺部闻及不固定干湿性啰音。 【考点101】 急性上呼吸道感染的主要表现是发热、咳嗽，肺部听诊正常。预防小儿急性上呼吸道感染最重要的措施是加强体格锻炼。当体温超过38.5℃时给予物理降温。
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