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本期问题
亲爱的中六君，最近“甲流”频上热搜，多地疾控中心也发布了预防“甲流”的提醒。面对来势汹汹的甲型流感，我发现身边不少人都再忙着抢购“特效药”奥司他韦，请问是否有必要囤药呢？
中山六院
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甲流是什么？
春季到来，早晚温差相对较大，因此，春季也是感冒、流感等呼吸道疾病的高发期。
流感病毒可分为甲、乙、丙、丁4大家族，每年会呈季节性流行。
甲流，全称即为甲型流感，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，常发生在冬春季。甲型流感病毒最容易发生变异，几乎每一次流感大流行都是甲型流感病毒出现新亚型或旧亚型重现引起的。
“甲流”主要通过飞沫经呼吸道传播，患者以及隐性感染者为主要传染源，患者自发病后5天内均可从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出病毒，传染期约1周，病初2～3天传染性最强。
甲流的症状有哪些？
感染“甲流”后，患者主要表现为突然的高热，常有咳嗽、咽喉痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状，伴有头痛、肌肉酸痛等全身不适，发热体温可达39℃～40℃，有的会发生胃肠道的不适感。
5岁以下的儿童、65岁以上的老年人、孕妇及患糖尿病、心脏病等基础病的人群较易引发流感并发症，出现呼吸衰竭，多脏器功能不全或衰竭等重症情况。
如果出现气促、呼吸困难、胸闷、胸痛、心慌、极度乏力；反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥；严重呕吐、腹泻、脱水；持续高热不退等表现，需要警惕重症病例及并发症，及时就医。
有必要囤购奥司他韦吗？
奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂是预防和治疗甲流的药物，这类抗病毒药物属于处方药，需要去正规医院做流感病毒核酸检测确诊是否为流感，在医生的指导下用药，患者不宜自行服用。
《流行性感冒诊疗方案（2020 版）》建议需使用奥司他韦治疗高危人群有：
1. 年龄小于 5 岁的儿童；
2. 65岁及以上的老年人；
3. 患有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等患者；
4. 肥胖者（体重指数>30）；
5. 妊娠期及围产期妇女。
对于非高危人群，由于流感属于自限性疾病，感染后一般只是引起发热、全身疼痛、乏力和呼吸道症状，大部分通过多休息、多饮水，不经治疗或者对症治疗后也可以自行痊愈。
注意事项
服用奥司他韦需遵医嘱，尤其是1岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女。肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。
奥司他韦可以与食物同服或分开服用。不过，对于一些患者而言，进食同时服药可提高药物的耐受性，减轻奥司他韦可能会引起的恶心、呕吐等胃肠道反应。
奥司他韦具有一定的耐药性，不宜长期服用。
如何预防“甲流”？
① 积极接种流感疫苗，降低感染流感的概率，并减少重型和危重型流感的发生。
② 在流感流行季节，尽量少去人员密集的场所。
③ 规范佩戴口罩，做好手卫生。
④ 均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。
⑤ 每天开窗通风数次，保持室内空气新鲜。
⑥ 尽可能避免与有呼吸道疾病症状的人密切接触。
本文指导专家
呼吸内科 韦民 主任医师
主任医师 、医学硕士
学术任职：
广东省医学会呼吸病学分会委员 ；
广东省医学会感染病学分会委员 ；
广东省医师协会呼吸医师分会委员；
广东省女医师协会呼吸与危重症专委会常务委员。
学术专长：擅长于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、肺源性心脏病等呼吸道疾病的诊断及治疗，尤其对治疗重症肺炎、呼吸衰竭经验丰富，对纤维支气管镜检查、肺功能检查、呼吸机操作技术等有其个人特长。
出诊时间：周一全天，周五全天
药学部 黎小妍 主任
2008年毕业于中山大学药理学，获博士学位。主要从事药事管理、临床药学、药代动力学的教学和科研工作。主要研究内容包括临床合理用药、药物不良，心脑血管疾病分子机制研究，在国内外杂志发表了多篇相关论文。
责任编辑：张源泉、唐小雨
初审：戴希安
审核：简文杨
终审：姚麟、朱昌平
审定发布：李汉荣
内容来源：中山六院
图/图蜗创意
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