胰岛素是糖尿病患者的重要治疗手段。那么 1 U 胰岛素可以降低多少血糖？
降低血糖 2.7 mmol/L 左右
根据第八版内科书，对胰岛素敏感的人，1 单位胰岛素可降低血糖 2.7 mmol/L 左右。
计算方法如下：正常情况下，1U 胰岛素可降低 2 ~ 3 g 葡萄糖，葡萄糖的分子量是 180，即可降低 11.1 ~ 16.65 mmol 葡萄糖。除以血容量 5 L，即可降低血糖 2.22 ~ 3.33 mmol/L，取平均值为 2.7 mmol/L。
但是这是静脉葡萄糖算法，一般临床检测的是末梢葡萄糖。
1 + 1 ≠ 2
根据大多数正常人的胰岛素分泌量来计算每单位胰岛素对血糖的降低能力，有两大谬论：
1. 内源性胰岛素和外源性胰岛素不同
人体分泌胰岛素是胰腺分泌后，经过肝脏代谢，最后进入体循环。而皮下注射的胰岛素直接从皮下吸收入体循环。
胰岛素在肠道、肝脏与肝外作用不同，胰岛素自然路径和皮下吸收的药代动力学也完全不一样，另外皮下注射胰岛素剂型种类多，无法直接换算。
2. 每个人对胰岛素的需求千差万别
2 型糖尿病患者对胰岛素维持正常血糖的「需求量」存在病态。而这种病态在不同人中差别巨大，大多数简易的计算是利用体重或体表面积，但都是估算，很难精准。
1 型糖尿病患者，一方面可能存在胰岛素抵抗，另一方面还可能存在胰岛素过敏感，单纯使用血糖估计胰岛素用量便更加危险。
因此，临床上胰岛素的使用还需要经验的积累，并结合患者的实际情况。
口服药如何选？何时启动胰岛素治疗？
胰岛素如何选？基础还是预混？剂量如何调节？
-广告-
丁香公开课特邀上海市第一人民医院内分泌代谢科林毅老师，精心打造视频课程：
《实战糖尿病：解析诊疗及用药》
💥 完结特惠，直降90 元 💥
（截至 2 月 28 日）
林毅老师从诊断到治疗，全面讲解 降糖药物及胰岛素使用技巧及误区！
结合指南剖析海量真实病例，教你 个性化制定降糖方案！
不同人群的处理技巧与常见误区一网打尽！
一经购买，可永久反复观看；现在购课还可加入 VIP 学习交流群！
《实战糖尿病：解析诊疗及用药》
💥 完结特惠，直降90 元 💥
1W+ 学员已加入学习
（截至 2 月 28 日）
心动赶快行动！
策划: connie
图源：丁香公开课设计
「阅读原文」，立享优惠
本文来自投稿，不代表长河网立场,转载请注明出处： http://www.changhe99.com/a/lxr24WGgdk.html
