作者：南京市第一医院
我院卒中中心是 “国家示范高级卒中中心”“中国卒中中心培训基地”“脑卒中动脉取栓技术培训基地”“五星高级卒中中心”
从2015年成立卒中中心起，我院不断探索脑卒中救治模式，坚持以“疾病为导向”，以神经内科为主导的全院12个科室紧密融合，开辟专人负责、优先检查、优先救治、先治疗后缴费卒中救治绿色通道，并通过定期MDT质控会议不断简化救治流程，提高救治效率， 成立7*24小时溶栓取栓小组，在国内创造性提出并推行“一站式多模式磁共振评估”“磁共振室静脉溶栓”等新技术。
其中，“一站式多模态磁共振在急性缺血性卒中急救流程中的应用”荣获2021年江苏省医学引进新技术一等奖。2022年获得南京新技术引进特等奖，并获南京市卫健委重点项目立项。DNT（从患者入院到静脉给药时间）是考察卒中中心救治能力的一个重要指标，我院卒中中心现持续保持在平均25分钟的国内领先水平。
“卒中救治就是要争分夺秒！”神经内科主任周俊山心中始终紧绷着一根弦。在中心发展摸爬滚打的十余年，为了缩短患者入院到静脉溶栓治疗时间，周俊山带领团队开展了多项开创性工作：建设神经内科急诊，培训卒中专科护士，成立卒中中心医联体……
联合周边10家医院成立卒中中心医联体组成卒中救治区域网络，中心接受全国来自大理、重庆、武汉、马鞍山、徐州、淮安、连云港、南京等地进修培训人员百余人，推广介入取栓技术。
不仅带动医联体单位的发展，在全国范围内，我院卒中中心现在也逐渐成长为一名出色的“老师”。据介绍，2003年我院神经内科就已开展了卒中诊疗工作，2008年动脉溶栓也渐有起色。因此，当国家提出成立卒中中心时，科室已积淀了十年。起步早、病例基数大、经验丰富、质量过关，我院卒中中心的获批似乎是意料之中的必然。
2013年，我院卒中中心成为全国首批卒中中心，成为区域内名副其实的领头羊。如今，它是30家“中国卒中中心培训基地”之一、脑卒中动脉取栓技术培训基地，连续多年被授予“示范高级卒中中心”，已然 进入我国卒中救治第一梯队，是我国卒中中心建设的一张响亮名片。
谈及卒中中心未来的发展规划，周俊山表示，虽然目前溶栓、取栓技术已相对成熟，但世界在不断进步，循证医学证据在不断积累，未来仍要加强技术突破，寻找更有效、更快速、更安全的卒中诊疗手段。此外，卒中中心的发展离不开质控，离不开完善的信息平台。因此，要继续在信息平台建设上下功夫，以便更好地进行数据积累和质控分析。
周俊山表示，卒中中心建设发展应与时俱进，可在影像学检查上结合人工智能的优势，“当前已有研究在进行影像结果与脑对称指数（BSI）的融合，可模拟类似于人脑解剖学的图像。这必将是卒中临床诊疗的一大助力”。
专家：四招防范秋季卒中
忌盲目“贴秋膘”。冰冻三尺非一日之寒，脑卒中患者在发病之前大多合并有高血压、糖尿病、冠心病、高血脂等慢性疾病多年，这些慢性病长期损害脑血管可引起血管硬化、管壁斑块及血管狭窄等，是诱发脑卒中的始动因素。加上短期高脂肪、高热量的饮食易诱发代谢紊乱、血压波动加剧，成为脑卒中发病的“临门一脚”。
积极控制原发病。由于高血压、高血糖、高血脂等是动脉粥样硬化、脑卒中出现的基础，因此这类患者无论春夏秋冬都需要按照医生的建议定期服用药物，定期对血压、血脂和血糖进行规律测量，不可随意更改用药种类及用量。
养成良好生活习惯。中老年人由于身体衰老、各器官功能下降，适当合理进行体育锻炼有助于促进心脑功能的协调，延缓脏器功能的下降等，从而起到预防疾病、提高生活质量的目的。由于中老年人对体温的调节能力不如年轻时候，所以在秋季更需要在生活中多关注天气预报，及时根据天气的变化增减衣物，外出时随身携带备用外套等。
保持情绪稳定。情绪对脑血管病也有深远的影响，情绪的短期起伏可以促使血压波动率加大，从而诱发脑血管意外的发生。长期暴怒、抑郁、焦虑、恐惧等负面情绪的存在，又容易引起自主神经功能紊乱，加剧对脑血管的不利影响。因此，保持情绪稳定也是预防脑卒中很重要的一节。
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