作者:华斌的超声世界
腹腔巨大包块之:血管漂浮征(Vessel floating sign)
图1 腹主动脉(箭头)浅方巨大低回声占位,肠系膜动脉穿行于病灶内。呈现为典型的“血管漂浮征”。
图2 另一纵切面见肠系膜静脉也穿行于病灶中。
图3,超声引导下组织学穿刺活检。
病理:(腹腔包块)淋巴组织,弥漫片状增生,未见淋巴滤泡结构,淋巴细胞小-中等大小,可见散在的中心母细胞样细胞,考虑为非霍奇金B细胞淋巴瘤,滤泡性淋巴瘤,Ⅱ级。
免疫组化标记结果:CK(-),CD3(+),CD20(+),CD79a(+),CD30(-),CD21(-),CD23(+),CD10(+),Bcl-2(+),bcl-6(+),MUM-1(散在+),CgA(-),CD56(-),Syn(-),Ki-67(5%+)。
腹部超声检查或腹部CT中,腹膜后广泛肿大的淋巴结相互融合并包绕推挤大血管及其分支,使其移位。血管结构被软组织肿块包绕,形似血管漂浮在腹腔中。这一征象称为“血管漂浮征”,这种情况下的血管管腔并不会有受压的表现。
血管漂浮征见于淋巴瘤患者。尤其常见于非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)患者,而霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma, HL)的淋巴结肿大常较为局限,通常不会出现这一征象。NHL可以累及任何淋巴结,常见于腹主动脉旁、髂血管旁和肠系膜。
在各种结构间隙填空样增大是非霍奇金淋巴瘤的特点,增大的肿块一般不会对周围的各种正常管道结构造成压迫,这是非霍奇金淋巴瘤和其他恶性肿瘤非常重要的鉴别点。
本文转载自其他网站,不代表健康界观点和立场。如有内容和图片的著作权异议,请及时联系我们(邮箱:guikequan@hmkx.cn)
本文来自投稿,不代表长河网立场,转载请注明出处: http://www.changhe99.com/a/qBdOZyyWwV.html