不|忘|初|心
牢|记|使|命
——编者按——
为深入学习宣传贯彻党的二十大精神，近日，由陕西省卫生健康委主办、《陕西大卫生》杂志承办的“学习贯彻党的二十大精神 奋力谱写卫生健康事业高质量发展新篇章”主题征文活动圆满结束。活动征集到各类作品210篇，经过初评、复评和定评，最终评选出60篇获奖作品。
不负时代，求真务实！《健康陕西发布》开设“学习二十大征文选登”专栏，将连续刊发获奖作品，集中展示我省卫生健康工作者关于新时代新征程的新思考新感悟，激励广大卫生健康工作者以党的二十大精神为指引，奋力谱写陕西卫生健康事业高质量发展新篇章。今日刊登第18篇获奖作品。
——征文选登——
告别痛不欲“生”铜川矿务局中心医院 杜芬
党的十八大以来，党中央将健康中国建设上升为国家发展战略。人民健康是国家富强的重要标志，而妇幼健康是国民健康的基石。十年来，铜川矿务局中心医院产科规范相关诊疗行为，始终致力于提升分娩镇痛水平，为广大妇女同胞带来舒适化的医疗服务，以提升孕产妇的身心健康和自我感受。
铜川矿务局中心医院自2018年以来，在国家卫生健康委关于开展分娩镇痛试点工作的文件指导下，成立分娩镇痛试点，促进了分娩镇痛工作的普及推广。目前，分娩镇痛的比例已经达到75%以上，自然分娩率逐渐增高，剖宫产率下降，广大孕产妇在生产过程中的感受明显得到改善。
关于产痛，一千个产妇能给出一千种描述。有人感觉身体被粉碎，骨头都快被拉开；有人感觉肚子和腰在被人用锤子锤，用刀子捅，最可怕的是掰扯之后几分钟又会重复…… 而实际的疼痛感或许远远超出预期。
人类发展历程中，疼痛或许是一个类似警示信号的东西。从医学来讲，疼痛是有害而需要干预的。产妇全身处于应激状态，会大量释放儿茶酚胺，减少血供，导致胎儿窘迫和心脑血管并发症风险增高。对母亲来说，疼痛也会在心理上造成或短或长的创伤。
作为一名产科医生，雷春莲主任医师见证了分娩镇痛的发展对于不断提升产妇高质量分娩需求的历程。她介绍说，“无痛分娩”在医学上又称为“分娩镇痛”或“减痛分娩”，是使用广泛、效果确切的持续硬膜外镇痛技术。该技术是在产妇腰段脊柱硬膜外放置一根导管，连接输注泵后，持续给药。由于用药剂量很小，而且硬膜外用药并非静脉，进入妈妈血液循环微乎其微，药物很快就会代谢掉，无痛分娩对哺乳没有负面影响。经过医生评估，只要没有颅脑高压征、凝血功能障碍、药物过敏史、败血症、腰部局部皮肤感染这些禁忌症，产妇都可使用这项技术。
雷春莲主任遇到过十八岁的年轻孕妇，也处理过年过四十、儿女在旁的高龄产妇。有一名身高1.5米的准妈妈，因为自己体格瘦小，担心分娩疼痛，在铜川矿务局中心医院产科住院后想要剖宫产。经检查评估，她符合自然分娩条件，于是给她介绍了镇痛分娩，并鼓励她自己试着生产。在出现自然宫缩后，医生为其实施了无痛分娩，最终产妇顺利自然分娩一名七斤八两的女婴。回到病房后，同病房的待产妇问她：“生得顺利吗？是不是特别疼？”她对病房的人说：“没有想象的那么疼，我这么小的个子生下七斤八两的孩子，幸亏有无痛分娩，要不真坚持不下来，可能早就剖宫产了。”产妇还开玩笑说：“因为不疼，我还可以保持个人形象呢。”
推行无痛分娩之后，助产士也戏谑地说：“过去根据产妇吼叫的音量大小，就能判断宫口开的过程。现在一打镇痛以后，产房清净了不少，也不会总是心慌慌了。”作为助产士，更多的是与产妇感同身受，去体会她们的心理。“初产妇怕痛的很多，担心侧切啊、孩子过大顺产不了，这时我们要增加她们的信心，对惴惴不安的要不断去安慰鼓励，跟她们说‘要把每次宫缩都当成和宝宝见面的机会’，这样她们就没有那么恐惧了。”
《分娩镇痛技术操作规范》中明确：“产程开始后，产妇有要求，在产程的任何阶段均可开始实施椎管内分娩镇痛。”产妇因此不必忍受生产开始时的疼痛，舒适程度大大提高。 亲身 体验过 镇痛 分娩的孕妇， 说得 最多的一句话 就是 “从地狱到天堂”。 原来， 通往 那个宁静境界的路径， 就是麻醉师手里的那根导管。
党的二十大胜利召开之后，铜川矿务局中心医院的医务人员认真学习贯彻党的二十大精神，决心以专业的技术，为广大患者提供更加优质安全的诊疗服务 。
来源：陕西省卫生健康委官网
编辑：秦小健 舒云 君辉
审核：陕西省卫生健康委健康促进处
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