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邬云斌邬云斌：我在MICU的日子（三）

长河网 • 2019-01-23 00:19:04 • 文化 • 阅读 9
前几天从急诊收上来一个 33 岁的青年女性，病程大概三个月，发热肝脾大淋巴结大全血细胞减少，EBV 拷贝数暴高，一看就不是好病。在外院诊断了噬血，搞不定了送到我们医院急诊，骨穿诊断了淋巴瘤白血病，在等待免疫分型的时候人抽了，插管上机后收进来
原标题：邬云斌：我在MICU的日子（三）前几天从急诊收上来一个33岁的青年女性，病程大概三个月，发热肝脾大淋巴结大全血细胞减少，EBV拷贝数暴高，一看就不是好病。在外院诊断了噬血，搞不定了送到我们医院急诊，骨穿诊断了淋巴瘤白血病，在等待免疫分型的时候人抽了，插管上机后收进来了。以我们医院过去的经验，淋巴瘤合并噬血的病人几乎没有获得长期生存的，即便第一程化疗有效也全都复发了，除非这病人的分型是个B细胞淋巴瘤，而且对美罗华反应超好才行，这可能还有点希望。病人的分型很快回来了，一个B细胞的标志都没有。神志的问题经过简单处理也转清了，就是肺内有些问题还脱不了机。病人是农村来的，家里比较拮据，陪她看病的是丈夫和父母，病人还有俩孩子，最大的才四岁。据她先生说，家里的房子和地已经都卖了。话说血液科的教授们真的是义薄云天，我们把这个病例提交给血液科专业组查房，虽然病人很重，还插管上机，但是所有的教授都表示这个病人只要家属积极他们可以接可以尝试化疗，但是一定要和家里说清楚预后极差，治疗代价很高，如果家人经济条件很差要慎重考虑。我们和家属反复谈了好几遍，告诉他们很可能花了钱人也活不了多久，如果家里人依然愿意不计得失地赌一把，我们可以给她打化疗，但是鉴于家里的条件并不好，上有老下有小，一定要想清楚。病人的丈夫一开始还是很积极的，反倒是病人的父母萌生了去意。经过一夜商议，第二天一早病人的丈夫和父亲堵在病房门口跟我说，不治了，回家。走之前，我让病人丈夫进病房看看病人。一个一米八几的汉子跟孩子一样在办公室里哭了好一会儿才平静下来，去见病人前还问我说你看我眼睛红不，她看不出来吧。临走之前，病人丈夫哭着说，她走了以后过二十年，我希望她还来找我，眉心有个痣，我忘不了。责任编辑：

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