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中老年保健杂志
如何正确选感冒药
撰文 郑依玲 柳芳
编辑 保健君
感冒是最常见且多发的疾病，
许多人为了方便，
往往会选择去药店自行购买
非处方类中成药服用。
那么，老百姓感冒了该如何正确选药，
服用时应该注意哪些问题呢？
初步判断感冒的证型
感冒主要有鼻塞、流涕、打喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等症状。从中医角度将感冒主要分为风寒、风热两大类，以及兼湿、兼暑等兼证。
●风寒感冒
表现为恶寒重、发热轻，无汗、头痛、四肢酸楚甚至酸痛、鼻塞声重、打喷嚏、时流清涕、 咽痒、咳嗽、痰白稀薄，舌苔薄白、脉浮或浮紧。
●风热感冒
表现为身热较著、微恶风、汗泄不畅、咽干甚至咽痛、鼻塞、流黄稠涕、头胀痛、咳嗽、痰黏或黄、口干欲饮，舌尖红、舌苔薄白干或微黄、 脉浮数。
●兼湿证
表现为身热不扬、头重如裹、肢体酸痛、胸闷脘痞，舌苔腻。
●兼暑证
表现为身热有汗、心烦口渴、小便短赤，舌苔薄黄。
根据证型选择感冒药
购买感冒药时，患者一定要认真阅读药品说明书。市场上的非处方感冒中成药大体可分为解表散寒和解表清热两大类，但会根据临床症状表现不同有所加减，具体功效方面也有差异，因此，患者需要详细阅读说明书。
风寒感冒选药原则
●风寒感冒时，可选用解表散寒的中成药，如 风寒感冒颗粒、荆防颗粒等。
●风寒感冒兼咳嗽为主要表现时，可选用兼有 宣肺止咳的中成药，如 感冒疏风丸(片)、四季感冒片(胶囊) 等。
●风寒感冒兼食积为主要表现时，可选择兼有化湿和中的中成药，如 午时茶颗粒等。
●风寒感冒兼湿或暑湿为主要表现时，可选择祛暑解表的中成药，如 藿香正气合剂(水) 等。
风热感冒选药原则
●风热感冒时，可选用解表清热的中成药，如 金莲花片等。
●风热感冒兼咳嗽为主要表现时，可选用兼清热止咳的中成药，如感冒止咳糖浆、桑菊感冒片(颗粒)等。
●风热感冒兼湿为主要表现时，可选用解表湿的中成药，如 芙扑感冒颗粒等。
●风热感冒兼食积为主要表现时，可选择解和中的中成药，如 保济丸等。
●风热感冒兼暑湿为主要表现时，可选用祛解表的中成药，如 沙溪凉茶等。
注意感冒药所含的成分
01
首先要注意含有麻黄的感冒中成药，如伤停胶囊(片)、感冒软胶囊以及感冒疏风丸(片、颗粒)等。
由于麻黄具有升高血压和强心的作用，高血和心脏病患者慎用，如需服用建议密切监测血压和心率。
02
部分辅料含蔗糖或蜂蜜的感冒中成药，如风寒感冒颗粒、抗病毒口服液、感冒止咳糖浆等，糖尿病患者服用这些药期间，建议密切监测血糖。
03
含西药成分的复方制剂，此类中成药大多有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、苯海拉明等。
●含对乙酰氨基酚成分的中成药，如感冒灵粒、维C银翘片等，使用时应注意避免与含有对乙酰氨基酚 ( 如氨酚伪麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片、酚麻美敏片、复方氨酚烷胺片等 ) 或其他解热镇痛药 ( 如布洛芬、双氯芬酸、阿司匹林等 ) 联用，否则有可能因发汗太过或药物过量导致症状加重或药物副作用增加。
另外，对 乙酰氨基酚可诱发或加重高血压，在服用含有对乙酰氨基酚的中成药的高血压患者，建议密切监测血压。
若与肝药酶诱导剂尤其是巴比妥类药物并用时，发生肝脏毒性反应的危险增加。肝、肾功能不全的患者，应避免服用含有对乙酰氨基酚的药物，以免增加肝、肾毒性。
●含有 苯海拉明( 如氨酚伪麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片等 ) 或 马来酸氯苯那敏( 如感特灵胶囊、复方感冒灵片等 ) 成分的中成药使用时应注意， 苯海拉明具有镇静催眠作用，马来酸氯苯那敏有嗜睡、疲劳乏力等不良反应，因此在服用这类药物期间，不得驾驶车船、登高作业或操作危险的机器。
04
吃感冒中成药时可多饮热开水或食热粥以助汗出，以微微发汗为宜，不可发汗太过； 如果表邪已经转为里证者，不建议继续使用。
服感冒药的注意事项
01
感冒中成药不宜长期服用，若服用3天后状无改善或加重，请及时去医院就诊。
02
服用感冒中成药期间，应避免同时服用滋性中成药。
作者简介
柳芳
博士，中日友好医院主管药师、中药临床药师。
以中药安全性和合理应用为研究方向，擅长中药汤剂煎服法，中药、中成药、与西药联合使用，以及儿童、孕妇哺乳期妇女、老年人等特殊人群用药教育。
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