作者：医心-专注心血管
刚刚过去的一周，结构性心脏病领域发生了哪些大事？又有哪些新消息？“结构快讯”带您5分钟快速了解！
2022年生物医疗先导技术榜，“超声引导的结构性心脏病介入治疗技术”和“心力衰竭治疗的革命——心房分流器”上榜
2023年2月20日，2022年“科创中国”系列榜单遴选结果正式公布，其中，中国医学科学院阜外医院的“超声引导的结构性心脏病介入治疗技术”及武汉唯柯医疗科技有限公司研发的“心力衰竭治疗的革命——心房分流器”项目，荣登生物医疗领域“先导技术榜”。
中国医学科学院阜外医院超声引导介入技术用超声完全代替放射线引导介入治疗，完全消除放射线及造影剂造成的医源性损伤，不但保护患者及医护人员，而且将手术适应证扩大到孕妇、肝肾功能不全等危重患者；大大降低对医疗设备的依赖程度，甚至可在移动手术车上治疗常见心脏病，显著提高救治能力。
面对由多种原因导致的心衰，心房内分流术通过在房间隔穿刺一个小洞形成分流，从而减轻心房的压力过载，武汉唯柯医疗科技有限公司研发的D-shant心房分流器植入后，即刻心房压下降，效果显著，术后患者胸部压迫感明显好转。
ACC明智选择诊疗建议：不应为停抗凝药而行房颤消融！
2月23日，美国心脏病学会（ACC）发布了最新的明智选择推荐清单。发布的目的旨在鼓励医患双方就可能不必要的检查、治疗及操作进行沟通。具体建议如下：
① 对于血流动力学稳定，且对治疗有反应的未合并急性失代偿性心力衰竭患者，避免常规使用肺动脉导管进行有创的血流动力学检测。 ②不应为单纯停抗凝药而行房颤消融。 ③对于有心悸或晕厥先兆的患者，避免常规使用影像负荷试验或冠脉CT检查。 ④对于已明确临床动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）患者，避免进行冠脉钙化检查。 ⑤如果慢性心力衰竭患者的体征、症状和治疗无变化，避免常规连续进行超声心动图检查。
召回事件后，美敦力重新推出Harmony经导管肺动脉瓣系统
近日，美敦力宣布重新推出Harmony经导管肺动脉瓣（TPV）系统，该系统最大的特点是“微创”，适用于原生或经手术修复右心室流出道（RVOT）的先天性心脏病患者。
Harmony TPV旨在治疗ROVT异常并发重度肺动脉反流的患者，于2021年获得FDA批准。但在2022年3月，美敦力因“6起关于输液导管末端固定胶囊的粘合剂断裂的报告”主动召回Harmony输液导管系统（DCS），并与FDA合力解决了这一问题后，获得FDA批准重新投放市场。
目前，Harmony TPV已在美国上市，并获得日本监管部门的批准。
欧洲专家共识：TAVI患者冠状动脉疾病的管理
重度主动脉瓣狭窄患者常常合并存在严重的冠状动脉疾病（CAD），因此，拟行经导管主动脉瓣植入术（TAVI）患者的CAD评估和管理至关重要，尤其是随着TAVI适应证扩展至更年轻和风险更低的患者。
近日，Eurointervention杂志发布了TAVI患者CAD管理专家共识，旨在为接受TAVI治疗的有症状的重度主动脉瓣狭窄患者的CAD管理提供合理和实用的方法。 共识指出，有创冠脉造影仍是CAD诊断的主要方法，CTCA可以考虑用于初步筛查，尤其是CAD风险较低的患者。在接受TAVI的患者中，近端血管段受累的严重CAD患者或心绞痛患者应进行PCI，最好在经导管主动脉瓣植入之前进行。
https://eurointervention.pcronline.com/article/management-of-coronary-artery-disease-in-patients-undergoing-transcatheter-aortic-valve-implantation-a-clinical-consensus-statement-from-the-european-association-of-percutaneous-cardiovascular-interventions-in-collaboration-with-the-esc-working-group-on-cardiovascular-surgery
参考资料：
1. Medtronic relaunches Harmony transcatheter pulmonary valve. Cardiovascularnews. 23rd February 2023
2. 不应为停抗凝药而行房颤消融！ACC最新明智选择诊疗建议. 中国循环杂志. 2023-02-26.
3.https://www.kczg.org.cn/annualmeeting/ranklist?belong_type=1&technical_field=4&year=2022&page=3
4. Giuseppe Tarantini, Gilbert Tang, Luca Nai Fovino, et al. Management of coronary artery disease in patients undergoing transcatheter aortic valve implantation. A clinical consensus statement from the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions in collaboration with the ESC Working Group on Cardiovascular Surgery. Eurointervention. February 22, 2023.
编辑/排版：医心编辑部
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