孕育一个小生命是一件幸福的事情，一个身体两个心跳。然而，新晋为妈妈的过程中，需要面临各种各样的“扰人”问题，其中孕吐就是很多孕妈妈们面临到的第一个问题。原以为在影视剧里“害喜”这个经典动作只是夸张的招牌动作，没想到，却的的确确影响到许多孕妈妈的早孕生活。它让你吐得头昏脑涨、眼冒金星、双腿无力，吐到怀疑人生。
那么这么折磨人的孕吐到底是何方神圣呢？
孕吐，又名妊娠呕吐，是在妊娠时出现的早孕反应。怀孕后人体内的血浆绒毛膜促性腺激素（HCG）水平升高，刺激机体产生呕吐反应，激素水平越高，呕吐越严重，这是一个正常的生理过程。美国妇产科医师学会的《妊娠期恶心呕吐指南（2018版）》指出，“早孕反应”通常出现在怀孕5-6周出现，8-10周达到高峰，16-20周缓解。流行病学调查显示，恶心的患病率50-80%，恶心呕吐并见占50%，经产妇中怀孕后恶心呕吐的复发率从15到81%不等。
是什么引起了孕吐？
妊娠期恶心呕吐的病因尚不明确，现已知的有以下几种理论：
1.人绒毛膜促性腺激素(hCG）：
hCG浓度高峰与妊娠期恶心呕吐的高峰症状呈正相关，身体中的hCG被认为是致吐刺激物，如多胎妊娠也和较高的恶心呕吐率有关。
2.雌激素：
当雌二醇水平升高时，妊娠恶心呕吐更为常见。
3.进化适应：
据推测，妊娠期恶心呕吐是为了保护孕妈妈和她的胎儿免受潜在危险的食物。
4.心理倾向：
有研究表明，孕妈妈的孕吐比较严重和精神因素也有较大关系。如果怀孕以后，孕妈妈作息不规律，经常熬夜，工作强度比较高，长时间精神高度紧张，而且情绪波动较大，经常感到焦虑或者情绪低落，都可能会引起孕吐。
5.其他风险因素：有晕车病史、偏头痛、家族遗传史或妊娠剧吐史等的孕妈妈可能更容易孕吐。
因此这就也解释了一些孕妈妈的疑问：同样都是怀孕，她孕吐到怀疑人生，我却别说吐了，连恶心的感觉都没有呢？其实可以说是个体差异。毕竟每个人体内的激素水平及变化程度不尽相同，加上个人体质、生活环境、心理压力等因素，自然就造就了孕妈妈们孕吐的程度差别，并不是没有孕吐症状就是不正常的。
此处需要特别提醒没有明显孕吐症状的孕妈妈们，一定要正常饮食，不要因为没有不适，刻意增加进食量，过度进食水果，引起孕早期的体重增长过快，导致之后的妊娠期高血糖、血压升高等情况发生。
如何缓解孕吐？
1.保证充足的睡眠。
2.早上醒来起床前，先吃一些干粮，比如全麦饼干，干面包或者干的早餐谷物（睡前备好放床边）。同时注意动作尽量缓慢，避免迅速的体位变化。
3.少食多餐，每隔1-2h少量吃一点东西，这样有助于减少空腹感和饥饿感，同样避免胃酸刺激“空空如也”的胃，引起呕吐。
4.选择蛋白质、碳水化合物含量相对较高的食物，而非脂肪含量较高的，面包、苏打饼干是不错的选择。
5.少量多次饮水，如果实在喝不下白水，可以试试柠檬水、姜茶、淡绿茶、稀释的果汁等，或者会起泡或有酸味的食物、饮料，少量凉一点的气泡水、水果可能也是不少孕妈妈偏爱的食物；闻闻新鲜水果的香气，比如柠檬、薄荷或橙子气味等也是不错的选择。
6.进食后适当漱口，不要立即躺下，适当活动有利于减轻恶心呕吐。
7.避开生活中那些会让你感觉恶心的事件、空间或声音，室内保证空气流通，避开不喜欢的气味。
8.不能因为吐就拒绝吃，也不要强迫自己去吃自己不喜欢的，而是要试着发现一些你喜欢吃、又不吐的食物。
9.保持心情愉悦。保持乐观积极的心态是缓解孕吐的一剂良药，听听自己喜欢的音乐，做一些自己喜欢的事情，试着去分享自己内心的想法，与家人朋友、您的产检医生或者周围其他孕妈妈们进行交流，适当的释放压力。
10.借助中医疗法。北京儿童医院顺义妇儿中心设有中医妇科，开展了“穴位注射疗法”治疗孕吐，显著疗效得到了很多孕妈妈的好评。
通常通过以上方法，孕吐一般会有所缓解，但仍有0.3%-1%的孕妈妈会发生妊娠剧吐。若发展到持续性呕吐，比妊娠前体重减少超过5%，并引起脱水、电解质不平衡和营养不良的症状，我们称之为妊娠剧吐，孕妈妈需要住院治疗，接受静脉补液、补充多种维生素、纠正脱水及电解质紊乱、合理使用止吐药物，中医辅助治疗等对症治疗。即使是妊娠剧吐，大部分妊娠结局都是好的，所以孕妈妈们不要过于担心。
怀孕成为人母，是一件美好幸福的事情，希望每位孕妈妈都可以战胜“扰人”的孕吐，在成为真正勇士的同时也是依然温柔可人的美少女！
文字|妇二科 张扬
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