房颤患者最终都会得血栓吗？如何预防？心血管医生告诉你_风险_心室_心房

#房颤患者最后都会得血栓吗#

随着老龄化社会的到来，房颤的患者逐渐增多，随之而来的就是逐渐增多的血栓相关的并发症，比如脑梗死、肢体动脉栓塞。脑梗死大家可能听说的比较多，就是因为血栓堵塞了脑部的动脉是脑细胞缺血坏死产生功能障碍，比如说出现偏瘫、口角歪斜、声音嘶哑、神志异常甚至危及生命等。而肢体动脉栓塞呢？其实道理是一样的，就是通往下肢、上肢的血管堵塞了，引起缺血、疼痛、坏死，严重的需要截肢。那问题来了，房颤是什么？是不是房颤的患者最终都会得血栓？该如何预防？我们来了解一下。

1、房颤是什么？

我们的心脏在解剖学上分为心房和心室，心房又有左心房，右心房，右心房，心室又有左心室和右心室，正常情况下，每一次的心脏跳动，心房和心室基本上是同步的，而且是1:1，也就是说心房跳动一次，会把这个信号传到心室，心室也几乎同时跳动一次。

当发生房颤的时候，心电信号在心房里面打转，心房跳动的频率非常快，可以达到450~600次每分钟，而且是小幅度的跳动，像是在“颤动”，所以叫做房颤。当然这些心房跳动的信号并不是每一次都会传递到心室，所以心室跳动并没有那么快，而且这种信号传递有时有有时没有，所以心室跳动变得不规律，因此我们医生心脏听诊、摸脉搏和心电图检查的时候就可以发现心室跳动是紊乱的、毫无节律的，而且有强有弱。

2、房颤的患者最终都会得血栓吗？

前面说过房颤的患者心房跳动频率非常快，幅度非常小，因此心房里面的血液流动是很缓慢的，这样子就为血栓形成制造了一个条件。当然，最终会不会形成血栓因人而异了，还和年龄、性别、血液是否高凝、是否有高血压、是否有心衰、是否有糖尿病等多种因素相关。有些人血栓的风险高，有些人血栓的风险低。所以说，房颤是血栓形成的高危因素，但并不是所有房颤都会血栓的。

3、房颤患者该如何预防血栓？

形成房颤的原因有多种，房颤并不是不治之症，有些原因是可以解决的，比如说有些人是因为因为心脏瓣膜疾病引起的房颤，当心脏瓣膜问题解决了，有一部分人房颤就好了。房颤出现的时间比较短，有些可以通过药物复律，有些需要做电复律，甚至部分患者需要做射频消融手术。前面讲的这些，都是为了把房颤消灭掉，变为我们正常的窦性心律。如果能恢复窦性心律，那自然就和血栓说拜拜了。

但是，有很多房颤是无法消灭的，或者即使消除了也会复发，也就是说我们要和房颤长期共存，那这时候我们就该考虑预防血栓的问题了。预防血栓，说白了就是服用抗凝剂，抗凝药的作用就是为了降低血液的凝固性，当然，与此同时就有可能增加出血的风险，比如消化道出血、脑出血，所以说抗凝药是把双刃剑。既然是有利有弊的东西，我们就有必要去筛选出哪些病人是比较可能血栓的，哪些是血栓可能性低的，让血栓风险高的人服用抗凝药，血栓风险低的就不必了。这可是个技术活，不能自我感觉到，需要经过专业心血管医生评估。