近日，一位中年男性糖尿病患者，来到苏州高新区人民医院内分泌科门诊就诊，接诊医师询问病史时发现患者有近一年的阳痿（ED）病史，他曾经寻找各种偏方来治疗，效果不尽如人意。他说，每次到医院就诊时又总是难以启齿，致使病情迁延1年。内分泌医师了解情况后，对患者进行了心理疏导，给予心理测评，又进行了必要的检查，检查发现患者血糖、血压、血脂均没有控制达标，并且存在糖尿病微血管病变、糖尿病神经病变、抑郁症。针对患者病情，医师给出了综合治疗方案。
医学上，把糖尿病导致的勃起功能障碍称之为糖尿病性ED，它是一种比较常见的糖尿病并发症，流行病学调查显示，大约有 6 0 % 的男性糖尿病患者患有ED。它的发生主要与糖尿病并发的血管（血管内皮、平滑肌的功能障碍）和神经病变有关。
医师介绍说：糖尿病性ED多发生在40岁以上、有不良生活习惯（抽烟、酗酒、过劳、熬夜）的中年男性，如果合并有三高（高血糖、高血压、高血脂）、抑郁症及心脑血管疾病，并长期抗高血压、抗抑郁治疗的糖尿病患者，其糖尿病性ED发病率明显升高。总的来说患者年龄越大、糖尿病病程越长、血糖/血压/血脂控制越差，不良生活习惯越多，其ED的发病率越高，病情也越重。但临床也有些患者因为有ED到医院就诊，发现有糖尿病。
糖尿病性ED治疗方法诸多，生活方式干预是基础：合理的饮食、适度的锻炼，戒烟、限酒、良好的睡眠、保持合理的体重、保持心理健康；良好的血糖/血压/血脂控制对糖尿病ED的防控尤为重要。另外，还可以采取神经系统治疗、扩血管治疗、补充雄激素、中医中药等方法进行治疗。这里需要特别强调的西地那非（伟哥）的使用，这种药物对于糖尿病ED有一定的效果，并且在临床上使用率要远高于其他治疗措施（如海绵体内注射血管活性药物、真空附加勃起的系统或者阴茎假体植入等）。但是如果糖尿病患者在服用硝酸酯类的药物，是严格禁止使用西地拉非，也就是有冠心病同时使用的硝酸酯类的药物，是绝对不能使用西地那非。
糖友一旦发现有ED，要及时到医院就诊，不要轻信偏方秘方。糖尿病性ED也并不是什么难言之隐，它是糖尿病的一种常见并发症，治疗越早效果越好。（徐怀忠）
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