作者：福建卫生报
心血管疾病严重危害百姓健康，据世界卫生组织统计，我国每年因心脏重症而亡的患者约300万人。心脏重症患者起病急且重，转诊困难，一直是困扰基层医院和百姓的难题。
实现心脏重症治疗的标准化、同质化
为了进一步提高区域内心脏重症专科诊疗水平，给广大病人提供规范、安全、高质、优效的心脏重症诊疗服务，3月25日，由福建省立医院牵头的福建心脏重症医学专科联盟（以下简称联盟）在福州成立。
中国医师协会心脏重症专委会主任委员、中国医疗保健国际交流促进会心脏重症专委会主任委员、上海同济大学附属东方医院张海涛教授，福建省立医院党委书记朱鹏立教授，福建省立医院副院长薛芳沁教授，福州高新区党工委委员、管委会副主任郭晓华，以及联盟单位领导出席成立仪式。
近年来，心脏重症学科作为心内、心外和重症医学科的亚专业，在我国大型三甲医院发展较为迅猛，但受区域医疗资源分布不均的影响，县域基层医院在这方面的发展还比较滞后。张海涛教授认为，该联盟的成立对于普及规范的诊疗技能和理念，推动诊疗、科研、教育发展将会起到积极作用。
由于心脏重症和综合重症在治疗方案上有相关性，也有截然相反之处，因此，心脏重症治疗对标准化、同质化的要求很高。
朱鹏立指出，相比国外，国内一些医生在手术标准化上还差距甚远，联盟成立后要改变手术重数量轻质量的现象，让心脏重症救治都按照标准来做，并在此基础上提高，这才是联盟成立的意义所在。
省立医院副院长郭延松教授说：“省立医院重症医学四科牵头成立全国最大的心脏重症联盟，打开了我省心脏重症学科对外交流的格局。通过联盟的桥梁纽带作用，联盟成员上可达国家和省级层面的专家，下达省内几十个成员单位，有了这个组织，大家可以更好地相互学习，取长补短。”
更好推进分级诊疗的实施
心脏重症联盟由全省52家医疗机构组成，成立大会上，张海涛教授被授予联盟名誉主席，省立医院重症医学四科林风辉教授被授予联盟主席，福建省立医院被授予联盟主席单位，另有副主席单位7家，成员单位44家。
厦门市第三医院是联盟的副主席单位之一，也是厦门岛外一家大型三级医院，担负着周边90万居民的急危重症的救治工作。对于医院未来能得到省级甚至国家级专家的指导，厦门市第三医院副院长吴彬感到十分欣喜。
吴彬告诉记者，心脏重症救治除了要运用传统重症治疗手段外，还要经常用到VA-ECMO、左心辅助、心脏移植等机械循环支持技术，这些治疗手段目前大多只能在省级大型三甲医院开展，随着联盟的成立，这些治疗手段有机会在更多下级医院铺开。
此外，从联盟成员单位构成上看，既有省属和各地三级医院，也涵盖县级医院和部分卫生院，梯队化的构建对于分级诊疗的进一步落实也有很大帮助。
移动诊疗车让远程诊疗如身临其境
联盟成立仪式结束后，多位专家发表了精彩的主旨演讲。演讲中，一辆基于5G移动远程诊疗车成为了全场的“小明星”。
借助诊疗车，林风辉实现了与省立医院重症科医生的远程视频会诊。在他的现场指示下，一名重症科医生给患者做了瞳孔对焦检查。
由于有5G高清传输信号的加持，会场所有专家都能在大屏上清晰看到患者的瞳孔情况，科内各种设备的数据也一目了然，犹如身临其境。
据林风辉介绍，诊疗车在专线5G的支持下，可实现会诊画面的高清传输，哪怕患者面部的小小出血点都能被清晰看见，避免了一些重症合并症的漏诊。此外，诊疗车的镜头能高度还原患者肤色、舌相等色泽，大大提升了诊疗准确度。
“重症会诊与普通会诊不一样，普通会诊可能双方医疗人员看着患者资料交流就够了，而重症会诊更重视实操指导和对患者的实时观察。”
林风辉说，“诊疗车的运用可以让远程会诊更接近真实会诊，解决了心脏重症抢救时间紧迫，上级医院专家亲历现场耗时较长等问题。”
未来，医生只需推着小车来到重症患者床旁，远在异地的专家即可在几分钟内实现面对面诊疗，指导包括深静脉穿刺、气管切开、心包穿刺等复杂操作，并且可实时观察治疗干预效果，随时调整诊疗方案，大大提高诊疗效率，真正实现让信息多跑，专家少跑的愿景。
据了解，由林风辉研发的这款诊疗车已获得国家专利。日前，在闽侯高新区的帮助下，已签署意向转化协议，将大批量生产投放至基层医院，以缩短心脏重症患者救治时间，提高患者生存几率，同时实现医疗质控实时监督和业务学习资源的实时共享。
福州高新区党工委委员、管委会副主任郭晓华也希望以联盟成立为契机，让高新区能对接更多医疗机构和专家人才，促进新一批的医疗项目合作落地，共同构筑科技成果转发平台，努力在医疗卫生产学研工作上形成示范经验。
福建卫生报全媒体记者：林颖
编辑：杨小懒
审核：黄美辉、朱晓洁
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