38岁男性患者，翁某。
翁某这两天有点咽喉痛，稍微还觉得胸口不大舒服，但也不严重，就是感觉有点不大舒适。翁某跟老婆提起这件事，说最近又感冒了，嗓子疼。
老婆数落他，还吸烟，你天天都会感冒。
翁某这个烟瘾已经二十多年了，戒了几次都戒不掉，最后一次坚持了半个月，后来还是吸上了。2年前诊断为高血压，医生让他戒烟，他苦笑道，戒不掉，各种办法都用过了，戒不掉，干脆不戒了，省心。
医生也没办法，只能告诉他，不戒烟，高血压恐怕有点难控制。毕竟烟和酒都是高血压的危险因素。
就这样，拿了点降压药回家吃，倒也没发生多大的问题，测量了血压，也都还行。
吸烟也没什么大不了的，医生说吸烟控制不了血压，我这不是控制的好好的么。翁某反驳说。
老婆白了他一眼，懒得搭理。
感冒就自己买点感冒药吃，估计也死不了人。我这正忙着呢。老婆说。
翁某自己在药店买了点感冒药吃，说咽喉痛，胸口也伴随着有点不舒服。店员给他介绍了一种感冒药，买了，吃了，咽喉还是疼痛。
胸口不舒服似乎有点加重，稍微走路感觉胸口就有些疼痛。
这下翁某有点紧张了，听人说胸口痛可能是冠心病啊，甚至可能是急性心肌梗塞啊，这可了不得，不是闹着玩的，赶紧上医院。
到了社区医院，医生听说翁某有高血压，这会儿又有胸口胸闷，马上警惕会不会有心肌梗死可能，立即做了心电图，连续做了好几次，心电图基本都是正常的。
翁某胸闷胸痛没有明显缓解，心电图却是正常的。可能是急性心肌炎或者心肌病等等，这些疾病也会导致胸闷、胸痛的，我这里没有治疗心肌炎的经验。
要不到市医院看看吧，医生建议他说。
翁某被医生这么一说，也害怕了，开车到市医院，挂了急诊号。
医生，我嗓子痛，还有胸口也不大舒服，可能是感冒了，但下面医生说可能是心肌炎什么的，要我来这里看。翁某告诉医生。
医生仔细给翁某做了检查，心肺听诊都没有很明显的异常。又问了胸痛厉不厉害，哪里痛，什么性质的疼痛，以前有过么，什么情况下会加重等等。
翁某一一回答了，说这是第一次胸痛，每次疼痛几分钟，好像好一点，然后接着又痛，但今天明显比昨天严重一些。嗓子疼痛倒是这两天都有了，可能是前天打篮球着凉了。感觉走路快的话胸闷会不舒服。
了解完基本情况后，医生让翁某直接做心电图，心电图提示窦性心动过速，没有心肌梗死表现。
为了彻底排除，又做了心肌酶、肌钙蛋白等等，这些酶和蛋白都是心肌细胞才有的，如果真的有心肌梗死，那么心肌细胞破裂了，这些酶会漏入血中，抽血查的时候会显著升高。
但翁某的都是正常的。
不是心肌梗死。
医生还没回过神来，护士突然叫起来，病人晕倒了。
翁某晕倒了，直接摔在地上，吓了护士一跳。
医生被眼前的现象也震撼到了，立马开始指挥抢救，几个护士四面八方赶过来，手脚麻利把翁某抬上抢救床，医生判断翁某不单只晕倒，心跳都没了。
翁某心跳呼吸停了。
医生说出这句话的时候，所有人的动作已经迅速，已经有护士开始给翁某心肺复苏，医生立即准备气管插管。
接上了心电监护。
抢救了40分钟，翁某最终还是死亡了。
家属来了，其实就是翁某的老婆，无论如何都无法相信丈夫已经去世的消息。
但事实就是这样。
要尸体解剖，要个说法，为什么病人好端端的会死掉。
封存了病历，也叫了律师。
尸体解剖进行了。
结果让所有人傻眼了，死者真的不是心肌梗死，但是另外一种比心肌梗死还要恐怖的疾病。
主动脉夹层破裂了。
主动脉夹层，指的是患者主动脉壁撕裂了，血液涌进去，把血管壁一分为二层，这样的危险就是血管壁随时可能撕裂破裂，换句话说，血管随时可能爆裂掉，会因为过多失血而死亡。另外，主动脉夹层破裂后，有可能会导致心脏的根部堵住，心脏的根部有冠状动脉啊，冠状动脉是供养心脏的，一旦夹层撕裂影响了冠状动脉，患者也是必死无疑。
患者的死因就是因为主动脉夹层，夹层撕裂引起的死亡。
这种死亡速度相当快，就诊到死亡不到3小时。
患者为什么会有咽痛痛症状？因为夹层撕裂也可能影响了咽喉部的血管，引起疼痛，夹层撕裂到哪里，哪里就有症状，撕裂到肾脏，会导致肾衰竭，撕裂刀大腿动脉，会导致大腿动脉搏动消失、肢体冰凉发绀，撕裂刀脊髓血管，会引起肢体瘫痪等等。
非常容易误诊。
患者最终死于主动脉夹层破裂，根本来不及诊断。原因很可能就是他的高血压导致的，吸烟也是因素之一，吸烟肯定是很多害处的，有些害处不到时候显示出来，不代表没有害处。
主动脉夹层破裂越来越多见，医生也经常会误诊漏诊，患者也经常是死亡后尸体解剖才做出正确诊断。
希望各位高血压的朋友好好控制血压，戒烟，戒酒。
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