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妊娠眩晕若不及时治疗可发展为281妊娠眩晕

长河网 • 2019-01-23 11:29:59 • 亲子 • 阅读 2
281妊娠眩晕[概念]妊娠眩晕，是指妊娠后期所发生的头目眩晕、耳鸣眼花等症状而言。又称'子眩'。本症与素有眩晕者不尽相同。妊娠恶阻有时亦可引起眩晕，但不属本症范围。[鉴别]常见证候妊娠阴虚阳亢眩晕:妊娠五、六月后，头晕目眩，耳鸣眼花，心烦急
281妊娠眩晕[概念]妊娠眩晕，是指妊娠后期所发生的头目眩晕、耳鸣眼花等症状而言。又称\'子眩\'。本症与素有眩晕者不尽相同。妊娠恶阻有时亦可引起眩晕，但不属本症范围。[鉴别]常见证候妊娠阴虚阳亢眩晕:妊娠五、六月后，头晕目眩，耳鸣眼花，心烦急躁，心悸失眠，腰脊酸痛，两腿酸软，或时有面色潮红。舌质红，少苔或无苔，脉弦细而滑。妊娠气血亏虚眩晕:妊娠后期，头晕目眩，动作时加重，心悸气短，语音低微，心烦少寐，神疲纳呆，皮肤不润，面色(白光)白，唇淡。舌质淡，苔薄白，脉细滑无力。妊娠脾虚挟痰眩晕:妊娠后期，头目眩晕，头重眼花，胸膈满闷，恶心纳少，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻，脉滑无力。鉴别分析妊娠阴虚阳亢眩晕与妊娠脾虚挟痰眩晕:均为虚中挟实、本虚标实之证。然前者为阴虚，后者属阳虚。其标实者，前者为阳亢;后者为痰郁。临床以阴虚阳亢者为多见。盖因妊娠之后，阴血聚以养胎，肝肾阴虙，水不涵木，木少滋荣，肝阳偏亢，上扰清窍而致眩晕;脾虚挟痰眩晕，则因脾胃素虚，至妊娠后期，胞宫逐渐增大，影响气机升降，使脾运不健，湿聚生痰，痰气交阻，清阳不升，浊气不降而引起眩晕。其辨证要点为:阴虚阳亢眩晕者，症见头目眩晕，耳鸣眼花，并兼有肝肾阴虚(腰际酸痛，两腿酸软，少苔或无苔)及肝阳上亢(心烦急躁，面色潮红，舌质红，脉弦细)等症;而脾虚挟痰眩晕者，头目眩晕并感头重，且兼有脾阳不振，痰湿内停(胸膈满闷，恶心纳少，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻，脉滑无力)之候。阴虚阳亢眩晕者，治以养阴清热、平肝潜阳，方用杞菊地黄汤，或用一贯煎加黄芩、钩藤、石决明。病情重者，加用生龙骨、生牡蛎、知母、黄柏;脾虚挟痰眩晕者，则宜健脾化痰、理气除湿，方用六君子汤、或二陈汤。妊娠气血亏虚眩晕:此为虚证。《景岳全书眩运篇》说:\'无虚不作眩\'。多因脾胃素虚，化源不足，或妊娠恶阻较重，胃气受损，致气血亏虚，不能上奉，因而引起眩晕，耳鸣眼花。治宜益气养血，补益心脾，方用归脾汤或八珍汤。妊娠眩晕一症，以阴虚阳亢者居多，若病情发展，常常出现头痛，手足面目浮肿，视物昏花，尿少，甚则恶心呕吐等症状，此为肝风欲动之候，若不及时治疗甚则发生子痫，所以对妊娠眩晕一症，应及早治疗，以免贻误病情。[文献别录]《普济方妊娠诸疾门》:\'夫妊娠头旋目晕，视物不见，腮项肿核者，盖因胎气有伤肝脏，热毒上攻，太阳穴痛，呕逆，背项拘急，致令眼晕生花，若加涎壅，危在片时，急煎消风散服之。\'《普济方妊娠诸疾门》:\'天门冬饮子，治妊娠肝经风热，上攻眼目，带吊失明……盖此证为怀身多居密室火阁，衣看襟褥厚盖，伏热在里，或服补药，因食热物太过，致令胎热肝脏壅极，风冲入脑所致。\'

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