先声诊断特约-科室见面会

北京清华长庚医院神经外科专辑

核心数据-清华大学附属北京清华长庚医院神经外科 ：

北京清华长庚医院神经外科成立于2014年11月，目前开放床位（含NICU）共65张，年手术量能够到1200台左右。在明年建院10周年时，神经外科床位有望扩展到近100张。科室经过短短8年多时间的发展，在脑外伤与急重症、脑血管病、脑肿瘤、脊柱脊髓等4大亚专业上，迅速建立了临床优势，并于2020年前后，获得北京市外科学（神经外科方向）住院医师规范化培训基地认证。随着清华大学新医学教育的展开，作为清华大学医学数字外科体系的重要成员，科室将发挥医工融合、多学科融合等优势，成为当之无愧的——“这里是清华的神经外科”。

科室主任致辞

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专访杨学军：八年积累蓄势待发 这里是清华的神经外科

神外前沿：清华大学TM发展框架与神经外科的发展？

杨学军：TM是Tsinghua Medicine缩写。从去年开始，清华医学已经扩招了一个班，按照具有高度人文情怀的卓越医师和科学家模式培养。北京清华长庚医院和清华大学其他两家附属医院将担负起清华医学的教育责任。

清华新医学教育的展开，将按照人体器官系统整合式的教学方式，打破了传统医学教育的模式。可以说清华医学这将迎来一个新的时代。

为了配合清华医学发展，临床医学和教学科研体系也做了相应的改革和调整。特别从去年开始，清华医学获得教育部批准招收4+4学生。即前4年是清华其他学科如计算机、机械、生物医学工程专业方向的学生，如果有志于学习医学，可以申请转到清华医学教育中来。

我想，这批学生成长毕业后，将比传统医学教育人才具有更大医学转化和医学创新能力。

从清华长庚医院来说，医院设置了医学教学和实践中心，同时也设置了临床医学转化研究中心。

我们神经外科作为清华医学数智精准外科体系的一员，也应该发挥应有的作用，提早布局并推动发展，使清华的神经外科获得更大的提升，所以我们提出的口号“这里是清华的神经外科”。

神外前沿：科室目前的发展和规模？

杨学军：我们病房(加上ICU床位)目前有65张能够为神经外科服务的床位，当然和很多大医院神外科室床位不能相比，65张是我们起步的发展阶段。现在我们医院进行的二期建设，已经封顶了，正在紧锣密鼓进行内部布局。将于2024年在清华长庚医院建院10周年时全面启用。那时神经外科接近100张床。

目前，科室每年手术量能够到1200例，仍然在持续的发展，而且近年来逐渐覆盖了神经外科全疾病的病种。我想这更有利于清华长庚医院、清华医学的发展，也有利于我们年轻人的培养。

神经中心主任致辞

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专访王贵怀：神经外科从艰苦创建到蓬勃发展

神外前沿：清华长庚神经外科创建历史和发展？

王贵怀：这个问题让我回想到当初，我从北京天坛医院来到清华长庚的初心，当时，清华大学在建设一家以临床医学为主的综合性医院，这对北京市医学同仁有巨大吸引力。我作为从事神经外科专业30年左右的医生，当时听到这消息充满了热情。

北京清华长庚医院是一家综合医院，神经学科在建院之初就定位为医院重点发展的中心之一，是和肝胆胰中心、消化中心并列的三大齐头并进的中心。

所以，当时我带着梦想，从天坛医院到长庚医院，特别邀请当时还在华盛顿大学的 王劲教授（ 专访链接 ）回国。希望能够把我们的神经外科专业和王劲教授在美国的经验，在清华长庚新的机构中实践。

神外前沿：科室奠定了哪些学科基础？

王贵怀：2014年底清华长庚医院开业，我们神经外科2014年11月30日正式宣布建科。当年12月8日真正开始做手术，第一个月手术我们大概就做了七八台手术。

在当时情况下，我们思考如何能够快速把神经外科建起来，初步规划是集神经内外科综合力量，与神经中心相关学科进行融合式发展的思路。所以当时我们在布局上，先把神经外科四大支柱——脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、脊柱脊髓健全起来，然后把特色学科能够发挥出来。

这种思路得到医院领导的认可和支持，如以功能性疾病为代表的帕金森、癫痫、疼痛等，我们把神经内科和神经外科关联的学科融合互补。所以在前5年总的规划中，基本上达到了我们预期的效果。

具体讲，2020年前后，我们通过了北京市住院医师规范化培训基地认证，从病种上，脑外伤、脑血管、脑肿瘤、脊髓脊柱等疾病达到了规培基地基本要求。同时我们人才引进过程中也逐步达到国家专业机构的要求，所以短短五六年时间发展建立了良好的基础，为我们后面进一步发展奠定了较好的基础。

主要专家陈述

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专访郭毅：脑血管和急重症医疗 构建京北地区服务网络

神外前沿：脑血管亚专业和神经急重症亚专业的发展？

郭毅：我在清华长庚医院神经外科主要负责两部分内容，一是脑血管疾病的外科治疗，一是急重症亚专业。

我们医院相对比较年轻，2014年底建院和成立神经外科，到现在为止才满8年。所以我们前期总的手术例数与北京其他大的神经中心相比并不多，但是我们医院位置在北京天通苑区域，局部人口基数很大。现在我们希望通过科室建设和发展，打造以北京市天通苑、回龙观区域为核心，向内蒙古、河北、山西等京北区域辐射的医疗中心。

我以脑血管和急重症两部分为主，希望构建京北地区网络，为这部分区域的群众服务。

我们急重症中心包括普通病房、Neuro ICU（神经重症监护病房)、StepdownICU（过渡病房)几部分，现在Neuro ICU和Stepdown ICU共15张床位，可以根据实际情况扩充床位。

神外前沿：学科特色和优势？

郭毅：急重症亚专业的特点是急、危、重、难，送来的病人以出血性脑血管病或者缺血性脑血管病、颅脑创伤为主，当然还有如感染性疾病，如肿瘤卒中等患者。我们需要有24小时能够随叫随到的团队，针对此类急重症病人进行应急处理。我们通过这几年的建设，已经打造磨合出一支非常优秀的急重症团队。

在学科发展上，我们也希望能够借助清华大学平台，在脑血管疾病和急重症两领域有很大的提升和发展。作为清华大学附属医院，我们不仅仅对病人常规的治疗，更希望能够和清华大学平台深度合作，开发出新的融合式的医工交叉医工合作的范式。

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专访刘兴洲：癫痫诊疗量迅猛发展 曾在亚洲最早开展SEEG

神外前沿：脑功能疾病治疗中心的学科建设情况？

刘兴洲：我们到清华长庚医院工作约三年时间，我们团队集中在癫痫领域，癫痫分成内科和外科治疗两大类，我们团队基本上内外科兼顾。

我们现在是第三个年头，患者量和手术量一年比一年多，今年到现在为止，我们外科治疗和内科门诊患者都显著增加。举例，脑电图预约一个月左右，病人多时间长，现有的设备完全饱和状态。

神外前沿：SEEG开展历史及临床价值？

刘兴洲：最近十几年，我们一直做立体定向脑电图，这也是目前为止最精确的一种癫痫定位诊断的手段。

癫痫定位终极目标是为了外科手术。到目前为止，外科4大类型手术都需要精确的定位：一是外科切除手术，这是最重要的适应症，一是激光毁损手术，一是热凝毁损手术，一是离断手术。

实际上SEEG技术是为外科术前评估做准备的，自从有SEEG引导后，难治性癫痫治疗效果明显提高了。

目前为止，我们已经开展SEEG技术十几年了，应该是亚洲大洋洲开展最早的，2011年我和栾国明教授做了第一例SEEG技术手术，到现在已经12年时间了。这项技术是成熟的，而且患者痛苦明显减少，最重要的是定位更精确，治疗愈后也更好。

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专访孙振兴：一流尖端的神外设备 助力手术和临床研究

神外前沿：神经外科离不开先进的技术设备，请问目前科室配置情况如何？

孙振兴：我在清华长庚医院神经外科主要从事脊柱脊髓亚专业。

我是2014年跟着国内外脊柱脊髓领域著名的两位大咖到长庚医组建神经外科，一位是 王劲教授，一位是 王贵怀教授；当时科室的定位是优先打造脊柱脊髓亚专业，作为神经外科重点和特色，成为科室发展的领头军。

我们神经外科，从开始组建就配置了非常先进的设备，如术中O型臂，与O臂相结合的术中实时导航，还有双荧光显微镜，脊柱内窥镜、超声骨刀、超声吸引器（CUSA）、激光刀等。可以说常见神经外科高端设备，我们基本上都完全涵盖了，后续还会再引进像3D显微镜、手术机器人等。正是在先进设备的辅助下，我们脊柱脊髓专业组平均每年手术量800-1000余台且逐年增加，今年我们神经外科获批医院 “神经脊髓脊柱疾病与功能重建中心”，专病专治，在王贵怀教授带领下，病种涵盖脊髓肿瘤、脊髓血管病、先天性脊髓病等神经外科传统优势疾病，以及颈腰椎病、脊柱肿瘤和先天性脊柱畸形等重点发展疾病。

神外前沿：O型臂对神经脊柱手术的价值？

孙振兴：O型臂即O-Arm术中影像系统，类似于术中移动CT的功能，一般的CT是固定式的，而且基本上和导航不能实时匹配，而术中移动式的O型臂比较便携，可以随时更换房间进行使用，同时O型臂与导航或核磁结合做多模态影像融合。在我们科室张培海医生努力下，术中O型臂、导航和核磁多模态影像融合，已经做到了国内领先，而且在国际上发表了很多重要的文章。

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专访吕宪利：神经介入手术每年200例以上 并继续发展壮大

神外前沿：神经介入亚专业的发展？

吕宪利：我是医院神经外科副主任医师吕宪利，现在也是硕士研究生导师，目前在读硕士4名，其中1名是专业硕士，3名是医工交叉硕士。

我在科室里主要负责血管内神经外科部分工作，也就是说是神经外科里从事介入技术的，具体是脑和脊髓神经血管性疾病，比如脑动脉瘤、脑动静脉畸形、脑动静脉瘘等出血性脑脊髓的血管性疾病，介入治疗是我的主要方向。

2014年底，清华长庚建院开始，我们就有了神经介入规划。这些年我们也有明显的进步，从过去依靠外援到现在能够独立自主，现在基本上能自己解决任何一个复杂神经介入领域的技术和问题。

我们每年神经介入治疗手术量约200例，血管造影约六七百例。从近几年发展情况看，我们每年手术量都在逐步增长。

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专访苏伟：神经介入在经桡动脉手术和脑心同治等方面的特色

神外前沿：神经介入亚专业的开展？

苏伟：我在神经外科主要负责脑血管病神经介入方向，包括出血性和缺血性脑血管病。经过几年的努力，在医院和科室领导的支持下，神经介入跟随科室比较快速的发展。

我们刚开始单纯的造影，到现在各种治疗，缺血部分包括颅外支架治疗，颅内支架，颅内取栓等。出血部分包括颅内动脉瘤栓塞，动静脉畸形栓塞，硬脑（脊）膜动静脉瘘栓塞等，这是动脉系统。我们还涉及静脉系统疾病，包括颅内静脉窦狭窄，急性颅内静脉窦血栓形成的急诊期治疗。

其实从我们科来说，这几年神经介入的发展，我们的疾病谱比较全面，几乎涵盖了神经介入诊治各个领域。

神外前沿：神经介入亚专业的业务特色？

苏伟：我们神经介入的特色，首先我们是比较早开展经桡动脉手术的医院。大家知道，现在经桡动脉神经介入开展得很多，我2013年还在宣武医院工作时就已经开展这方面的工作。2015年调到清华长庚医院后，我们就开始了经桡动脉的脑血管造影，所以我们那时候造影大部分是经桡动脉手术。

第二是“脑心同治”，很多脑卒中病人往往合并心脏的病变，那时国家也在提倡“脑心同治”，我们和心内科合作，做了很多“脑心同治”方面的探索工作。

第三是颅高压患者的处理，很多颅高压病人是因为颅内静脉窦狭窄，或者颅内静脉窦闭塞所造成，我们经过联合治疗，包括介入支架以及腰大池外引流术，这部分病人也有了很好的获益。

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专访董生：功能神外依托清华大学技术背景开展DBS等手术

神外前沿：功能神外亚专业的技术特色和优势？

董生：我是清华长庚医院神经外科董生医生，从医院建院之初，我们在 王劲副院长带领下就开始从事功能神经外科工作，尤其聚焦于运动障碍性疾病，到现在已经快8年时间。

我们功能神外总体手术量在逐年增加，而运动障碍病外科治疗以DBS手术为主，也有创新，比如对于步态障碍患者，我们也有脊髓电刺激疗法，在国内相对开展得比较少。

DBS手术重要环节之一是影像的确认，在一般医院只能做完后再确认，或者术中做核磁等有诸多不便，但是我们医院有O-Arm设备，它可以做类似相对简单的CT功能，现在我们常规采用术中确定靶点位置的方式，也是我们医院的特色之一。

神外前沿：在DBS技术和医工结合上有哪些进展？

董生：我们很重视电生理，过往一段时间大家比较重视 DBS的影像学定位，电生理定位只是作为参考。我本人进行比较专业的电生理系统训练，对电生理的理解自认为有一定的深度。所以我们比较看重电生理的定位，两者结合也是我们中心的特点之一。

在硬件方面，我们身处清华大学平台上，清华大学团队DBS产品已经在国内很有影响力了，我们和他们深度合作，其中一些新产品如核磁兼容脉冲刺激器(IPG)、核磁兼容电极以及方向性电极等，最近一段时间会在我们这里出现。

专家团队简介

杨学军清华大学长聘教授、清华大学博士生导师、主任医师，现任清华大学附属北京清华长庚医院外科部部长、创伤中心主任、神经外科主任。学术职务：中国抗癌协会神经肿瘤专委会候任主委委员；中国医师协会胶质瘤专业委员会副主任委员、脑胶质瘤MDT专委会首任主任委员；中国抗癌协会神经肿瘤专委会青年委员会主任委员；欧美同学会医师协会神经肿瘤专委会副主委；中国医药创新促进会脑神经药物临床研究专业委员会副主任委员；中国医疗装备学会神经外科分会、中国医药教育学会神经外科分会、海峡两岸医药协会神经外科分会常委、中国医药教育学会神经肿瘤分会、中国医疗保健国际交流促进会神经外科分会常务委员；北京肿瘤学会神经肿瘤专委会主任委员。国家神经疾病医学中心脑胶质瘤MDT专科联盟监事长；国家神经疾病研究临床医学研究中心脑胶质瘤质量控制项目执行主任；中国胶质瘤协作组第四任组长；华北地区暨京津冀胶质瘤诊治联盟主任委员；世界神经外科联盟会员；欧亚神经外科学院执委；中日神经外科联盟常委。2016年度王忠诚中国神经外科医师学术成就奖、2020年度赵以成杰出神经外科医师奖、2022年第七届医学家年会“十大医学创新专家”、2022年第五届“人民名医-卓越建树”奖。《GLIOMA》、《中国现代神经疾病杂志》副主编及十余种中英文杂志编委。擅长各种神经外科疑难疾病的诊断和治疗、颅脑病变微创及精准手术，功能区、深部、颅底及后颅窝脑肿瘤手术切除。在脑胶质瘤及恶性脑肿瘤手术切除、分子病理诊断、新型综合治疗和临床试验治疗方面造诣深。对三叉神经痛及面肌痉挛、脑积水、血管性疾病、癫痫、小脑扁桃体下疝、颅脑畸形性病变、炎症性疾病等神经外科常见疾病有30多年的诊治经验。发表中英文论文250余篇，主编、主译、副主编、参编专著40部。

相关访谈：

知行合一 |专访杨学军：2021版中枢神经系统肿瘤分类解读

[专访]天医总院杨学军: 率先应用经颅磁刺激技术 胶质母细胞瘤影像学全切除率95%以上 科研与临床都是基本功

王贵怀教授、清华大学博士生导师、主任医师，现任清华大学附属北京清华长庚医院神经中心主任。学术职务：现任中国医师协会神经外科医师分会脊髓脊柱专业组主任委员；世界华人神经外科协会脊柱脊髓专业委员会主任委员；中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会脊髓脊柱肿瘤学组组长；中国生物材料学会神经修复材料分会第二届委员会副主任委员；北京医学会第八届神经外科学会脊髓脊柱学组组长；AOSpine亚太中国区第一位神经外科专业理事。从事神经外科工作30余年，致力于神经外科脊柱和脊髓疾病的临床和基础研究，在脊髓胶质瘤的精准治疗、脊髓损伤、神经调控治疗、手术机器人等方面有深入研究。作为中国神经外科脊髓专业的带头人之一，每年至少完成500例疑难脊髓疾病的手术，涵盖各种病因。自2014年加入北京清华长庚医院以来，已完成20例长度超过20厘米的脊髓髓内肿瘤的全部切除。荣获第三届中央人民广播电台“京城好医生”奖，王忠诚中国神经外科医师学术成就奖。擅长治疗各种脑和脊髓脊柱病变。脊髓肿瘤，脊髓空洞症，环枕畸形，枕骨大孔区肿瘤，脊柱脊髓发育畸形，脊髓脊柱外伤，脊髓血管病，颈椎病，腰椎病，脑肿瘤，脑血管病，脑外伤，功能性疾病，脑积水，后颅凹肿瘤，各种顽固性疼痛等，尤其是脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗，颈、腰椎病的显微外科和内镜治疗达到国际先进水平。在“脊髓功能调控与重建”领域，脊髓损伤后截瘫恢复这一世界难题上，与清华大学神经调控国家工程研究中心成功完成国内第一例“人工脊髓系统”的植入，成功使一名运动完全性脊髓损伤患者逐步恢复自主运动功能。

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郭毅清华大学临床医学院临床系列副教授，硕士生导师，主任医师，现任清华大学附属北京清华长庚医院神经外科副主任。学术职务：中国研究型医院学会精准神经外科专业委员会委员；中国中西医结合学会神经外科分会青年委员；中国老年医学学会脑血管病分会委员；中国卒中协会复合介入神经外科分会委员；欧美同学会医师协会颅底外科分会、脑血管病分会委员；北京医学会神经外科分会脑血管病分会、智能医学转化分会委员；亚洲神经外科医师协会（ACNS）终身会员。特 长：擅长治疗各种颅脑疾病，专注于各种出血性和缺血性脑血管病、颅脑外伤、脑肿瘤的诊治，尤其擅长颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑出血、颈动脉狭窄、烟雾病的显微外科手术和微创手术治疗、常见颅内肿瘤的精准显微外科手术以及各类复杂颅脑创伤的救治。

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刘兴洲北京清华长庚医院神经内科主任医师、癫痫特聘首席专家。学术职务：国际抗癫痫联盟 (ILAE) 诊断方法学委员会神经生理特别工作组成员、中国抗癫痫协会立体定向脑电图与脑定位学专业委员会创会主委、J.Epileptology编委、Acta Epileptologia编委。特长：刘兴洲教授长期从事神经病学、癫痫病学、临床神经电生理（脑电图、肌电图、诱发电位）等领域临床和教学工作。近20年致力于癫痫定位诊断学、脑定位学、颅内电极脑电图领域的创新发展，先后在北京、广州、上海组建大规模综合癫痫中心，融合北美学派、法国学派技术特长，形成完备的癫痫定位诊断理论和实践体系。刘兴洲教授是我国立体定向脑电图 (SEEG) 领域奠基人，至今已经完成近500例SEEG病例。

孙振兴 北京清华长庚医院神经外科主治医师。学术职务：北京医学会神经外科学分会脊柱脊髓学组委员，中国医师协会神经外科医师分会第五届脊柱脊髓专业委员会秘书，世界华人神经外科协会脊柱脊髓专委会委员兼秘书，中国研究型医院学会脊髓脊柱专业委员会青年委员。获奖方面：2015年获得王忠诚青年优秀医师。2018年在中国医师协会神外分会举办的“第一届神外手术视频展播秀”中荣获新锐奖。2018年中华预防医学会灾难预防医学分会脊髓脊柱学组举办的“首届全国中青年脊髓脊柱手术视频大赛”中获得一等奖。2018年中华医学会北京分会神经外科分会青年医师手术视频大赛三等奖。特长：1、神经脊髓疾病：小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞症、脊髓拴系综合征、脊膜膨出、椎管内神经鞘瘤、脊膜瘤等外科治疗；2、神经脊柱疾病：颈椎病、腰椎间盘突出症、寰枢椎脱位、脊柱肿瘤、椎体转移瘤等疾病的显微微创外科治疗；3、颈椎、胸椎、腰椎手术失败的翻修治疗；4、脑出血、脑创伤和脑肿瘤等常见脑疾病的外科治疗。

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吕宪利 北京清华长庚医院神经外科副主任医师，硕士生导师。学术职务：世界介入神经放射学会（WFITN）会员;中国卒中学会复合介入神经外科分会委员;中国医疗保健国际交流促进会循证医学分会脑血管病学组委员;北京医学会介入医学分会复合手术学组委员;北京医学会介入医学分会神经介入学组委员;中国研究型医院学会神经微侵袭治疗专业委员会委员;Stroke and vascular neurology杂志编委、审稿专家;World Journal of Radiology杂志编委、审稿专家;Interventional Neuroradiology杂志编委、审稿专家;Journal of NeuroInterventional Surgery杂志审稿专家;Journal of Rehabilitation Robotics杂志编委。特 长：擅长各种脑血管病的介入治疗，如脑动脉瘤、脑（脊髓）血管畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘、颈动脉狭窄、脑血管狭窄、颅内富血管性肿瘤等疾病的介入治疗。

苏伟北京清华长庚医院神经外科副主任医师、医学博士。学术职务：北京医学会介入医师分会委员、神经介入学组委员；中国老年医学学会脑血管病分会青年委员；北京神经内科学会青年委员会常务委员、神经介入分会委员；中国老年学和老年医学学会睡眠分会委员。特 长：擅长复杂脑（脊髓）血管病微创手术与神经介入联合治疗，如脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、脑（脊髓）血管畸形、硬脑（脊）膜动静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘、颈动脉狭窄、脑血管狭窄、颅内富血管性肿瘤、颅高压及颅内静脉窦狭窄、脑血管相关性神经眼科疾病等。

董生北京清华长庚医院神经外科主治医师。学术职务：北京市疼痛医学会青年委员会委员。学术科研：发表学术论文多篇。参编学术专著3部。特 长：1、脑深部电刺激、脊髓电刺激、迷走神经电刺激、骶神经电刺激、吗啡泵等神经调制技术；2、神经外科机器人手术；3、药物难治性癫痫的外科治疗；4、颅神经减压手术。

支持机构

先声诊断是中国领先的精准医疗解决方案提供商，致力于在人类健康的重大挑战领域建设更加精准、全面、快捷与可及的精准医疗基础设施。先声诊断宁安可检测项目，优选脑肿瘤关键基因和全染色体拷贝数变异。完整覆盖2021版WHO 中枢神经系统肿瘤分类指南分子标志物，帮助常见与罕见肿瘤鉴别诊断和分级预后提示。可实现FDA和NMPA批准的靶向药物、免疫药物、化疗药物和临床在研药物的评估，为脑瘤综合治疗提供全面、高价值的参考信息。

科室见面会往期

第一辑：北京大学国际医院神经外科

第二辑：北京儿童医院神经外科

第三辑：北京天坛医院神外肿瘤三病区

第四辑：北京天坛医院神外颅脑创伤病区

第五辑：北京宣武医院神外功能病区

第六辑：北京天坛医院功能神经外科

第七辑：福建医科大学附属第一医院神经外科

第八辑：三博脑科功能及癫痫病中心

第九辑：航空总医院神经外科中心

第十辑：三博脑科医院颅底外科病区

第十一辑：中国医大一院浑南院区神经外科

第十二辑：中日友好医院神经外科

第十三辑： 环湖医院内镜颅底中心

第十四辑： 三博脑科医院脊髓脊柱外科

第十五辑 ： 苏大附一院神经外科

第十六辑 ： 北医三院神经外科

第十七辑 ： 千佛山医院神经外科

第十八辑： 上海瑞金医院癫痫中心

第十九辑： 北京协和医院垂体中心

第二十期：北京清华长庚医院神经外科

神外前沿 E-mail：shenwaiqianyan@qq.com;