皮肤科科普科普丨为什么皮肤科医生特别强调，治疗前先修复皮肤屏障功能？

到诊所看过诊的病人，或者参与过线上答疑和线下课程的人都会知道，咱们诊所的医生任何时候都会特别强调皮肤屏障功能修复的问题。那么皮肤屏障究竟是个啥？为什么要强调治疗前先修复屏障功能呢？先举一个生动的例子，你以为你的皮肤是这样的，像块毛巾一样厚实，帮你抵御北京的雾霾然而，实际上却是一块纱布，全是洞洞洞，惨不忍睹！别说雾霾PM2.5了，沙尘暴都能穿过去！这就是典型的皮肤屏障受损，在这样的皮肤上，涂抹再好的护肤品，上最好的治疗手段，效果也只会大打折扣，甚至适得其反。什么是皮肤屏障？先来看几个公式：皮肤屏障=皮脂膜+角质层角质层=角质细胞+脂质皮脂膜=皮脂+脂质+汗液等皮肤最外层称之为角质层，它是由20层扁平、相互交织的角质细胞所组成。角质细胞尤如“砖”一样坚韧，其间有尤如“灰浆”的脂质将角质细胞紧密地相互连接在一起，形成“砖墙结构”。在角质层上面，还覆盖有一层薄薄的皮脂膜。它使皮肤锁水最重要的一层，而且能抵御外界环境中的各种有害因素。从一出生起，这层薄薄的屏障就保护着我们，就好比一层保鲜膜，能保持皮肤水分、防止水分过分蒸发、抵御外界异物侵入，维持机体稳态等等。可以说，拥有健康的皮肤屏障就拥有美丽自然的皮肤。你以为的过敏，不是过敏不少皮肤病容易反复发作，却难以找到具体的发病原因。常见的皮肤发红、发痒、发干等“皮肤过敏”表现，实际很难找到具体的“过敏”原。但是这些皮肤病有一个共同原因可以找到——“皮肤屏障受损”。你自己想想，满脸都是洞洞，能不过敏吗？皮肤表面失去了正常的保护功能而出现了水分的丢失，从而出现干燥、脱屑或瘙痒；同时，皮肤表面的病菌容易经过受损的皮肤屏障而进入内部，从而进一步引发炎症反应。因此，皮肤屏障受损不仅是许多皮肤病的表现，而且可能是皮肤病容易反复发作的重要原因。你是怎么一步步伤害皮肤屏障的？很多因素都可能造成皮肤屏障受损，比如年龄、疾病、光照、不恰当的护肤行为等。今天我们重点讨论哪些不恰当的护肤行为会伤及这层脆弱的保护膜。1、过度清洁现在单纯使用洗面奶已经无法满足各位爱美妹纸那颗躁动的心，还要加上眼花缭乱的洗脸神器、磨砂膏等等，仿佛这样才能将脸上的脏东西洗干净。特别是备受推崇的去角质，刚去完乍一看，皮肤光滑细嫩，宛若新生；但实际上，却埋下了隐患。旧的角质层被去掉了，新的角质层还未生成，皮肤经不起任何刺激。而且人体为了尽快生成新的角质层，不得不加快工作，导致新的角质层细胞排列紊乱，脂质疏松，加快皮肤老化。2、使用不恰当的护肤品一种情况是使用了不适合自己肤质的护肤品；一种情况是使用了三无或激素产品（至于是哪些产品，自己心里有点数吧）。如果说，有一种产品让你觉得“欲罢不能”：使用的时候，皮肤就好得很，吹弹可破。一旦停用，各种痘痘、红血丝等问题爆发，于是“被逼”再次用上。那就得当心了，你极有可能遭遇了传说中的激素产品。3、过度使用果酸果酸是个好东西，在改善皮肤粗糙、暗沉、治疗痤疮等问题上，都有很好的辅助作用。但过犹不及。4、不当使用激素药膏在皮肤科，激素药膏是非常常用的外用药，可以有效缓解红肿、痛、痒等。但激素的使用需要遵医嘱。若长期不规范使用激素药膏，会抑制角质层脂质合成，破坏皮肤屏障。面部皮肤外观上显得发光，而且很薄。稍微一点刺激就会发红、发烫，甚至疼痛。为什么强调保湿来修复皮肤屏障？前面我们已经提到了，皮肤角质层著名的“砖墙”结构。在皮肤病治疗中，医生不仅要使用药物，而且要使用能修复皮肤屏障功能的护肤品，也就是通过保湿护肤品来补充皮肤表面的“水脂膜”和细胞之间的“灰浆”，从而加固皮肤表层的“砖墙结构”，让纱布再次变成毛巾。一般来说，修复皮肤屏障的保湿护肤品应具备以下3种基本原料：1、能从环境中吸收水份的湿剂原料，包括甘油、尿素等，能够补充从角质层散发丢失的水份。2、能在皮肤表面形成疏水性的薄层油膜的封闭剂原料，如凡士林、牛油果油等，有加固皮肤屏障的作用。3、与表皮、真皮成分相同或相似的“仿生”原料，如天然保湿因子、青刺果油、神经酰胺、透明质酸等，具有修复皮肤屏障的作用。为什么要选用医学护肤品?医生用于辅助治疗皮肤病的护肤品可简称为“医用护肤品”，它与普通护肤品相比，要求具有下列三个特点：更高的安全性：比普通护肤品更强调配方精简、原料严格筛选、不含或尽量少含易损伤皮肤或引起皮肤过敏的物质如色素、香料、防腐剂、刺激性较大的表面活性剂等，并尽可能对原料产品作临床安全性评估。明确的功效性：保湿修复皮肤屏障功能护肤品的主要产品成分作用机制明确，并经过了科学的试验研究证实。多家医院临床验证：上市前通过多家医院皮肤科针对某些皮肤病辅助治疗的临床研究，以验证护肤品的临床辅助功效和安全性。由上面的3个特点可知，医用护肤品本身对皮肤无任何毒副作用，可酌情长期使用，以减少或减轻皮肤病的反复发作。本文以上内容转载自公众号：问题肌肤护理工作室如有侵权请联系本公众号管理员进行删除

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