骶髂关节紊乱
撰文 唐学章
编辑 保健君
引起腰腿痛的疾病种类很多，如腰肌劳损、腰椎间盘突出等，这些是常见的慢性疾病。但是您知道吗，至少有三分之一的腰腿痛患者都没有找对腰腿痛的根源。
不被理解的病痛
孙女士刚刚35岁，却已经被腰腿痛折磨了好几年了，开始时用膏药外贴、口服非甾体抗炎药还有效果，后来这些方法效果越来越差，疼痛甚至影响她的行走。孙女士去了好几家医院就诊，做了X线、CT、磁共振等检查，结果都没有看出问题，她不禁陷入了自我怀疑，难道这疼痛是自己臆想出来的吗？当我见到孙女士时，被病痛折磨和不被理解的郁闷心情让她的精神状态很不好。
我帮她找到了导致腰腿痛的病因——骶髂关节紊乱。
在国内外文献报道中，骶髂关节紊乱导致的腰腿痛占腰腿痛病因的30%～70%，这种疾病具有隐匿性，X线片和磁共振成像往往无法显现出来。家人朋友都无法理解患者，认为他们小题大做甚至有装病之嫌。由于找不到恰当的治疗方法，长期的病痛折磨使有些患者出现了抑郁。
关节发出的“求救信号”
骶髂关节是人体骨盆中由骶骨和髂骨构成的一个关节。骶骨与髂骨这两个关节面对合的部位凹凸不平，形状像齿轮一样，互相咬合在一起。
骶髂关节负责承受人体上半身的重量，平时不参与运动，只会在弯腰到末端，也就是弯到较深位置时才会动一下，人们平时基本感觉不到它的存在。因为这个关节只能“微动”，并且在关节面咬合部位发生的病变也很微小，所以X线片、CT和磁共振结果都看不到它的问题。
那么，如何判断自己的腰腿痛是不是骶髂关节的问题导致的呢？通过下面几个自测方法，您就会收到它发出的“求救信号”了。
1、穿袜子测试
坐在椅子上，将一侧脚的踝关节放在另一侧膝盖上，开始穿袜子，观察是否能顺利完成这个动作，如果不能完成，就是信号之一。
2、看鞋底磨损
观察常穿的鞋子鞋底的磨损情况，如果两只鞋底磨损不对称，一只磨损较重，也是信号之一。
3、看坐姿背影
观察坐姿背影，看衣服的褶皱是否对称，如果两侧不对称，褶皱有高低倾斜，这也是一个信号。
骶髂关节发生问题时，会引起双下肢不等长、骨盆倾斜，造成双下肢受力不均，所以才会出现上述现象。
骶髂关节紊乱的原因
造成骶髂关节出现问题的原因主要有三个。
外伤。
最常见的受伤原因是俗称的“坐屁墩儿”。当滑倒坐到地上时，一般都是单侧受力较重，这样容易造成骶髂关节的损伤。
跷二郎腿。
坐在椅子上跷二郎腿感觉好像很舒服，其实这时骨盆却处于不正常的位置上，两侧不对称，长时间受牵拉一侧的骶髂关节就容易出现问题。
产后恢复不良。
女性在分娩后“坐月子”期间，如果动作不当，导致骨盆恢复不正常，造成两侧不对称，也会出现骶髂关节的损伤。
推拿治疗骶髂关节紊乱
放松手法
逐层推拿手法
这是为之后整复手法做准备的放松手法，对于腰肌劳损、腰背肌筋膜炎患者来说，日常也可以用来放松腰肌，起到保健康复的作用。
逐层推拿要先选择层次浅的手法，再逐层深入，慢慢将力量渗透到病变部位，患者就不会过于紧张导致肌肉绷紧抵抗。如果您给家人在家里做推拿按摩的时候，也要注意这一点。
01、用掌推法沿着督脉(脊柱)和两侧的足太阳膀胱经从上到下推拿，掌推时不要过于用力，只作用于人体的皮肤层，起到舒经通络的作用。
02、用掌揉法沿脊柱及两侧从上到下推拿，推拿者通过手腕的轻盈活动用手掌带动患者的皮肤做环形移动，使力量到达皮下筋膜层。
03、用滚法沿脊柱及两侧从上到下推拿，最后停留在腰骶部位做定点滚法按摩。滚法是将手背的尺侧面放在患者身上，通过腕关节屈伸和前臂旋转带动手部做球形滚动。滚法力透肌肉层，一来可以放松肌肉，二来还可以使局部温度升高，加快微循环，促进炎性水肿的吸收。
04、用弹拨法来辅助放松，用两个拇指对脊柱两侧的肌肉进行弹拨。
整复手法
屈髋伸膝斜扳法
患者侧卧，患侧在上，保持屈髋和屈膝都达到90度，以维持身体稳定。推拿者将患者的患侧腿伸直，一手扶住患侧髂骨部位，另一手扶其同侧肩部，将患者上半身推向床面。这个姿势会使患侧的骶髂关节张开，利用关节周围肌肉韧带的回弹力，使错位的骶髂关节回到原始位置上。经整复手法治疗后，患者当时就会感觉疼痛减轻。
如果您的腰腿痛一直找不到明确的病因，不妨找找骶髂关节的问题，找对原因，有的放矢，折磨您多年的病痛很快就能痊愈了。
专家简介
唐学章
主任医师，中日友好医院推拿科主任。兼任中央保健委员会中央保健会诊专家、中华中医药学会疼痛分会主任委员、中国民族医药学会推拿分会副会长、中华中医药学会推拿分会常务委员、中华中医药学会中医药健康产学研联盟专家委员会副主任委员等。
从医三十余年，在继承和发扬祖国传统医学理论的基础上，不断吸收现代西方医学先进的诊疗技术，形成一整套行之有效的中西医结合的手法诊治体系，在颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骶髂关节损伤、筋膜炎、慢性疲劳综合征等疾病的诊治及养生保健方面，积累了丰富的临床实践经验。独创“一指禅推法治疗颈椎病”“三位八步逐层推拿法治疗腰椎间盘突出症”“屈髋伸膝斜扳法治疗骶髂关节损伤”等。
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