作者：上海新华医院
最近，流感病毒再次狂飙，天气又在过山车中上上下下。由于春季气温回升，细菌、病毒开始复苏活跃，加之天气冷热突变，昼夜温差大，人体对外界环境的适应力有所下降，各种病原体容易侵入呼吸道。流感病毒分为甲、乙、丙、丁4型。其中，今春主要是甲型病毒，传染性强，人群普遍易感，一年四季均可发生，多以冬春季为主。
近日，上海中医药学会颁布了《2023年上海春季流感中医药防治方案（试行）》，对中医药防治流感给出了方案。
与普通感冒不同，流感症状往往较重
○潜伏期一般为1-2天；
○发病时多见高热，最高体温可达39-40℃，伴有畏寒、寒战等，一般持续2-3天；
○症状以乏力、头痛、头晕、全身酸痛、食欲减退多见；
○呼吸道症状轻微，常有咽痛，少数有鼻塞、流涕等；
○少数有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状；
○部分可发展为肺炎、甚至脑炎。
新华医院中医科周亚兵介绍，这个流感门诊由中医专家坐诊，辨证施治，提供涵盖内服中药汤剂、颗粒剂、中成药，以及穴位敷贴等中医适宜技术，主要发挥两方面作用：
一、“治未病”
未病先防，益气固表调体质。对于平时体质娇弱的孩子，以及幼儿园和学校的孩子，可以通过口服中药流感预防方来提高体质，固护卫气，将流感病毒的危害降到最低。
口服正气固表方：调节肺脾肾之气，益气固表，调和营卫以增强体质。
穴位敷贴疗法：与冬病夏治敷贴疗法类似，通过炒白芥子、延胡索、黄芩等按适当比例共研为细末，生姜汁调制药饼，敷贴于肺俞、膏肓穴等穴，通过透皮吸收激发经络穴位。胃纳差者，可予开胃贴。腹泻者，可予止泻贴。
香佩疗法：将中药防感散（苍术、肉桂、艾叶、佩兰、广藿香等中药打粉），纱布包装入布袋，白天佩戴胸前，夜间置于枕边，每周更换1次。
二、“既病防变”
中药辨证论治：流感症状多相似，初期多为风寒，后迅速转为风热，或入肺系而见痰热咳嗽，邪犯胃脘而见消化不良，甚至上犯清窍而发为脑炎。一般轻症可采用中成药或者院内中药协定方“清热解表方”，对于症状较为复杂的患者，宜精准辨证，一人一方。
穴位贴敷：咳嗽痰多者，予咳喘贴敷贴于背部腧穴，清肺化痰。
合理使用中成药，药证相符最关键
流感入侵后，人体立即启动自身“正气”以祛除“外邪”，正胜邪退则逐渐康复，就是平常所说“流感大多都有自限性”，其实是正气在悄悄发挥作用。
一旦正气不能抵抗流感病毒时，就需要借助药物了。但须辨证用药，分清寒热虚实，方能药到病除。
“倒春寒”时节的养护常识
1 、“虚邪贼风，避之有时”：早春天气冷暖无常，早晚温差大，时有倒春寒，民谚谓“春捂秋冻”，特别是绝大多数人群多为新冠后康复不久，正气尚未完全未复，抵抗力下降，所以早春保暖“春捂”显得尤其重要。
流感病毒通过空气飞沫，接触感染者口腔、鼻腔、眼睛等黏膜、病毒附着的污染物传播。阳光下、空气中长时间暴露，病毒会失去致病能力，因此，尽量不去人口密集、通风条件差的地方，居室经常开窗通风，衣物和被褥等勤洗勤晒。
流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等敏感；对紫外线和热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。
2、“食饮有节”：春天万物复苏萌芽，阳气升发，肝主升发，肝气通于春，人体阳气也开始升腾，新陈代谢旺盛，细胞组织器官代谢加快，因此，适宜进食富有营养食物助气血筋骨的生长，如多吃肉蛋奶、新鲜蔬菜和水果等，少吃动物脂肪。
适当进食葱、姜、蒜、韭菜等辛温升阳之品以助生长。菜肴中常拌些蒜泥或生姜片，有利于预防流感。
少吃温热之品如鸡、鸽、花椒、辣椒等，以免辛温伤阴。
多喝水，可以促进毒素排出，缓解发热、肌肉酸痛等症状。
3、“起居有常、不妄作劳”：《内经》云“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生”，早睡早起，散披长发，舒展形体，散步漫行，可以舒展情志。
作息要有规律，多动、早睡。
感冒后如自觉恶寒，身体困倦乏力，可艾叶泡脚，微微汗出，可以解肌散寒。
4、“精神内守，病安从来”：春应于肝，肝藏血，主疏泄，在志为怒 。保持精神愉快，可以使气血调畅，顺应春气萌生、勃发的自然规律。
5、自我穴位按摩
6、耳穴疗法：用于咳嗽症状者。取气管、肺、咽喉、三焦、对屏尖，5个穴位进行压丸。王不留行籽贴压，每3日贴1次，每2次后休息1日，双耳交替压贴。
作者：新华医院中医科副主任医师周亚兵
科室介绍上海新华医院中医科秉承“发扬中医特色、中西医相结合”的诊疗特点，在中医内科、中医儿科、伤科、中医妇科及针灸科等疾病的治疗上形成了系统的诊疗体系。伤科传承上海八大伤科之一“魏氏伤科”治伤经验，在骨关节炎基础和临床研究中取得一系列成绩，其中西医结合阶梯式诊疗方案在临床应用和推广中取得很好效果。儿童脑病治疗优势明显，特别是在抽动障碍的诊治中特色鲜明，开展了特色综合治疗，制定了中西医结合阶梯化诊疗特色方案；儿童呼吸与肿瘤形成特色的中西医结合诊疗规范。
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